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“我不要。”
林预下到急诊不多久就撞见一群在跑的人,里面秦兴速度最快,他抓住林预“你怎么下来了”
等不及林预说话,秦兴又推了他一把“快点,上面有个穿心的大佬,这边还有肺暴震,你选个吧”
两个都是要命的,秦兴见林预一脸淡定事不关己的样子恨不得锤他,想起他上次心脏大血管做的挺好,不由得咬牙“穿心交给你?”
林预刚点头应了声“好。”秦兴拔腿就跑远了,林预皱皱眉,也尽量速度快了起来。
李修已经在手术室内,手术室门一开见到林预疑惑了下,他本以为来的是秦兴。
话来不及多讲,他立即喊道“快点,消毒后面再上,先复跳。”
林预在国内还是第一次见到这种病患,尖锐的刀刚刚被拔除,胸口的伤口血量渐止,这不是什么好事,盲管伤,应该是刺得不深,不然一般就会死在当场。
林预导管拿在手上,被李修制止
“这个人物很重要”
心脏介入治疗心导管很容易导致医源性心脏穿透加深,患者本身就是心脏缺陷较大,刀伤导致的穿透性心损已经接近死亡,致伤物和致伤动能若是小,心包和裂口就会相应小,这同样不是好事,裂口会被血凝块阻塞引流不畅,导致压塞,李修指着铺单下那截脖颈上静脉怒张,加之这微弱的心搏,才会提醒林预要格外小心。
林预点头,气管插下,麻醉医生举手已完全全麻,林预沿着胸骨左缘开始切开胸壁进胸,血管不出血,林预立即将手伸入切口,按压心脏“显露不佳,扩开切口,切软骨”
李修对林预是信任的,他立即上手开切,无意间已将主刀的位置交给了林预。
心包外除颤失败,心室纤维性颤动,林预也紧迫了起来,他甚至能听见自己逐渐加大的呼吸声,但为了争取时间同时减少心肌损伤,林预没有立即切开心包,只是在心脏前侧分开了纵膈膜按压,可是心脏迟迟没有复苏痕迹。
“要切心包。”
他很果断,李修流了把汗
“切。”
林预沿着膈神经前方顺利切开心包,直接单手按压心脏。
一个人的心脏放在手中,温热却是柔软无力的,林预不敢走神,手指均匀着力,每次按压都在迅速放松,观测屏幕上静脉血充分流入心房心室。
终于,屏幕上的一条横线有了波动,指下心肌张力逐渐增强,那原本柔软扩大的心脏开始变硬变小,收缩起来,待心肌的颜色渐渐转为鲜红,众人都呼出了一口气。
林预也松了口气,他从屏幕中扭转视线,病人呼吸恢复,他瞧病人面色已是有了好转,李修触及大动脉,应该是听到了血压,朝他点了点头。
心跳一恢复,被林预切开的胸壁和心包切口立即开始了出血,接下来的结扎止血和冲洗引流,都不是太大问题了。
“我来吧。”
尽管李修的手极稳,林预还是看出了问题,大约是受腱鞘胁制,下手虽准但略有涩意,这才是李修没有自己上手的原因,但又实在不放心林预的过分自信导致不能承受的后果,又必须站在旁边盯着每一步。
李修揉了揉腕骨,继续看着林预在做膈神经后侧的引流切口,他一步步缝合心包,插上引流管,又缝合了胸壁。
下了手术台,每个人都是一身汗。
病人直接被推进icu,林预才忽然觉得这个人有些面熟。
“好像见过他。”
李修刚刚洗完手在擦,看看墙上的表已经过去了七个多小时,他挺直了腰说“是个大少爷,跟院长关系不错。”
林预不知道在哪见过,有些疑惑“哪里人”
“查户口呢?首都的吧”李修啧了一声,“太任性了,不把命当回事。”
见林预看着自己,难得眼睛里流露出一丝好奇,李修稍感欣慰,觉得急诊还是有用的,林预多少有了点人性。
“他给自己捅了一刀,直插心脏,晚一点就死了。”
“自杀?”
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