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第一外科主要是负责骨科相关的疾病诊疗,也被称之为整形外科。
身为研修医的桐生和介,日常工作繁杂且琐碎。
上午的主要任务,就是跟着上级医师查房,了解自己负责的几位病人的最新情况,执行医嘱。
比如换药、开具检查单,然后把所有的观察和处理都记在病历上。
下午,如果没有特殊安排,要么就待在医局里学习,要么就可能被叫去给手术当助手,通常是做一些拉钩、缝皮之类的基础工作。
说是助手,其实就是手术台上的体力活担当。
当桐生和介推开医局办公室的门时。
几名穿着白大褂的医生正围着一张桌子,聚在一起聊天。
“桐生君,这边。”
一个和他差不多年纪的研修医,从靠墙的一张办公桌后探出头来,朝他招了招手。
他叫田中健司,和桐生和介一样,也是第一外科的研修医,只不过早进来一年,算是前辈。
“田中前辈,早。”
桐生和介走过去,把自己的包放在旁边空着的位置上。
“早什么早,都快中午了。”田中健司指了指墙上的挂钟,“你今天来得可真够晚的,我还以为你睡过头了。”
“去医务科待了一会儿。”桐生和介随口解释道。
“哦,是为了那件事啊。”田中健司立刻就明白了过来,他压低了身体,凑到桐生和介身边。
“怎么样,都说了?”
“嗯,实话实说而已。”
“啧,那个女人真是活该了。”田中健司拍了拍他的肩膀,“我听说病人家属闹得很厉害,护理部那边压力很大,估计她这次是完蛋了。”
说着,他像是想起了什么,从桌上的文件夹里抽出一份递给桐生和介。
“对了,这是昨天急诊新收的一个病人。”
“桡骨远端骨折,初步判断要做切开复位内固定。”
“水谷教授点名让你来做术前准备,你先把入院检查做了,病历还有各项检查什么的。”
桐生和介有些意外:“我来?”
术前准备看似简单,但环环相扣,涵盖了病史询问、体格检查、各项化验单的开具与追踪、手术风险告知、同意书签署等等。
虽然他已经拿到了医师执照,但在研修医阶段,尤其是第一年,主要工作还是跟在上级医师后面打杂。
很少有机会能独立负责一个病人的术前工作的。
而且……
他不仅耍了一通水谷光真的情人,还去医务科将人举报了。
在这种情况下,水谷他不来找自己的麻烦就已经谢天谢地了,怎么还会主动把病人交给自己负责?
所以,最大的可能,对方是想要借题发挥。
只要他在任何一个环节出现疏漏,那么给他处分,甚至直接将他踢出第一外科,直接发配到北海道去看雪,也不无可能。
“只是让你负责术前准备,又不是让你主刀。”
田中健司伸了个懒腰,靠在椅背上,发出一阵骨头作响的声音。
桐生和介也没解释,接过病历,便回到了自己的角落。
他的办公桌是整个医局里最小的,紧挨着档案柜,每次有人来找旧病历,他都得站起来让个位置。
拉开椅子坐下,他翻开手中的病历档案。
患者名叫铃木信也,四十三岁,在建筑工地作业时不慎从脚手架上跌落,导致左臂桡骨远端粉碎性骨折。
桐生和介将X光片抽出来,对着头顶的日光灯看了起来。
桡骨的远端,在手腕关节的上方,骨头断裂成了好几块,最大的那一块向背侧翘起,形成了一个难看的畸形角度。
这就是切开复位内固定(ORF)是标准术式。
要将皮肤、肌肉切开,暴露骨折断端,把碎掉的骨头拼回去,再用一块特制的金属钢板和几颗螺钉牢牢锁住,等待骨骼的自我愈合。
这听起来就像是木匠活。
但人体的复杂程度,远超任何木料。
手术视野里的神经、血管纵横交错,稍有不慎,就可能造成永久性的损伤。
这台手术的难度,不算低。
……
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