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187 开始吧 wps（第2页）

&esp;&esp;林峰心中苦笑不已，不过对方也不知道自己的身份和能力，说上这么一句，当是对一个普通年轻医生的夸奖了，也足以自豪了。

&esp;&esp;想到这，林峰也没有过于纠缠，报以微微一笑。

&esp;&esp;孙晓天更不会在这上面浪费更多的时间，此时此刻，他的眼中，就只有躺在手术床上的患者了！

&esp;&esp;“开始吧！”孙晓天淡淡的一句话说完之后，转身就朝着外面走去，手术间的外面有刷手池，手术之前要进行七步洗手法对手部和前臂、上臂进行消毒。

&esp;&esp;林峰也随之出去，今天的这台手术是心脏手术，正是林峰学习的最好时间。

&esp;&esp;而麻醉这边，已经签好了麻醉同意书，开始进行麻醉前的诱导工作！

&esp;&esp;良好的麻醉，是决定一个手术是否能够顺利进行的前提。

&esp;&esp;尤其是心脏这样的精准手术，麻醉医生的作用，就越发显得重要的多了。

&esp;&esp;俗话说：手术治病，麻醉保命。

&esp;&esp;这话说得并不是无的放矢，而是确有道理。

&esp;&esp;一个手术，就算是做失败了，那顶多让患者修养一段时间，看看是否有可能再次进行手术也就是了，患者还会好好的活着，或者说可以活着。

&esp;&esp;但是麻醉就不一样了。

&esp;&esp;如果术中麻醉出了什么问题的话，很有可能患者的命就撂在了手术台上，无它实在是因为，麻醉掌管的是患者的呼吸和循环，呼吸没了，几分钟之内人就会死亡，循环不稳定，也随时有死亡的可能！

&esp;&esp;盖因如此，才会有上面的一句话，而无形之中，在手术室里，麻醉科的地位和作用是不言而喻的。

&esp;&esp;一般来说，麻醉分为全麻和区域阻滞姓麻醉。

&esp;&esp;全麻指的是通过静脉或者吸入麻醉药，让患者进入麻醉状态，在患者的口腔或者鼻腔之中插入一个气管导管或者口咽通气道，接上呼吸机，控制患者的呼吸，使患者的呼吸消失，利于术者的手术艹作。

&esp;&esp;全麻一般需要的四种基础药物：镇静、麻醉、镇痛和肌肉松弛姓药物。

&esp;&esp;镇静药主要是让患者放松，进入睡眠状态，减少麻醉药的用量。

&esp;&esp;麻醉药的作用无需多说了，但是因为几乎所有的麻醉药都没有镇痛作用，所以需要另外加上镇痛药。

&esp;&esp;而肌肉松弛药的作用则是不可替代的。它的作用主要是使患者身上的肌肉全部松弛下来，包括呼吸肌不能运动，这也是为什么都要进行气管插管才能手术的原因之一。

&esp;&esp;肌肉得以松弛，对于术者来说是一件好事，手术的艹作要相对简单很多，实在是一个了不得的发现。

&esp;&esp;而区域阻滞姓麻醉则是一个概称，其中包括局麻、硬膜外麻醉、蛛网膜下隙阻滞麻醉、腰硬联合麻醉、神经阻滞等等。

&esp;&esp;大家最熟悉的剖腹产、阑尾炎手术，采用的基本都是硬膜外或者腰硬联合麻醉，而锁骨骨折，一般选用的则是神经阻滞麻醉，效果不好的话，可以加用经脉麻醉药和镇痛药，进行联合、辅助麻醉。

&esp;&esp;今天的心脏手术，毫无疑问，选择的是全麻插管了。

&esp;&esp;不过心脏手术和普通的全麻手术不一样，不仅仅需要注意因心脏手术而引起的人体血流动力学的改变，更要考虑麻醉药物对心脏血流的影响，因此一般都会采用大剂量芬太尼进行麻醉。

&esp;&esp;见孙晓天已经准备好了，麻醉医生也立刻着手开始准备。虽然麻醉科主任卢昌荣还没有来，怕是还在路上往二元赶。但是患者病情严重，不等人，也只能开始麻醉了。

&esp;&esp;经脉给予咪达唑仑注射两毫克，静推丙泊酚注射液一百毫克，随即给予维库溴铵注射液八毫克，然后静脉注射芬太尼02毫克。

&esp;&esp;紧接着，扣面罩，吸氧排氮，拿起喉镜，顺利完成气管插管，接上呼吸机之后，开始按公斤体重静脉泵如麻醉药进行维持。

&esp;&esp;剩下的，就静等手术医生消毒、铺单子进行手术了！

&esp;&esp;一切准备就绪，一应器械都是从中心医院带来的，连器械护士也不例外。

&esp;&esp;林峰消毒完毕，铺好单子之后，孙晓天站在了术者的位置，只见他望了麻醉医生一眼，见麻醉医生点头示意许可，孙晓天这才深深的吸了口气，沉声说道：“开始吧！”

&esp;&esp;（未完待续）chapter1（）;

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