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叶岭已经尽力克制了,就这么几个人,还要区分男女的话,她就真没法做事了,今天这场手术,就已经耽误了太久。
想到这些,叶岭的坏脾气立刻来了,没好气说道:“祁宏源林大夫他们在忙,不然他们都得学。你们若是学好了,以后还要负责去教他们,医馆其他的大夫都必须学!给男人插导尿管,你们可以拿自己来试,等下我空了的话,就来教你们,你们谁有尿失禁的,可以站出来供大家练习。互相拿对方来练手,自己感受过了,就知道该如何控制力道,以及深度。”
以前有仿真人供医学生或者护理人员练习,但是最后还是要落到真人身上。叶岭以前上医学院时,口腔科同学拿对方来练习口腔麻醉,护理专业的同学互相扎针,抽血等,再也正常不过。
“插导尿管而已,到时候若有可能,我再教你们插胃管,一定得让你们尝试一下那滋味。”
叶岭见徐大夫与张财都情不自禁夹紧了腿,实在是憋不出笑了起来:“欢迎来到快乐的临床世界!”
做完这些之后,叶岭重新戴上手套,再次将原先的擦洗步骤来过一遍。虽然导尿对她来说已经是古老遥远的记忆,幸亏这些步骤已经就像婴儿吃奶一样,属于本能反应。
叶岭还挺得意,看,她的护理工作同样做得很好。不过得意没多久,叶岭就疯狂想念她的手术室伙伴们,想念现代的医疗设备,想得都快哭了。
没有医用石蜡润滑,叶岭则选用了提纯后的茶油,在导管头抹了些,左右手配合,方向略微向上,轻轻插入约莫五公分左右。
手上动作略微停顿了会,见到罐子里有尿液渐渐流入,叶岭松了口气,然后再插入了约莫六公分。
拿起针筒,叶岭将生理盐水注入前端球囊,轻轻向外拉尿管直到有阻力,解释道:“不见尿出来的话,一定不要往里面打入生理盐水,要再次检查,比如女病人是不是插入错了地方,或者轻轻压耻骨上源。喏,就是这里。然后多注入一倍的生理盐水,然后往回抽,就可能见到尿液。”
“总结要点,就是要注意消毒,角度,深度,找准门儿。插尿管可能引起感染,血尿,膀胱结石,穿孔,尿道狭窄,尿失禁。尿路损伤的一定不能插管,尿道狭窄的也要注意。”
叶岭将导尿管固定在妇人腿部,说道:“好了,再次消一次毒吧,屋子就这样了,以后得改,术前准备的房屋,洗手的地方都要合理,还有屋子的采光算了,先不说这些,我先去洗手。”
叶岭再次洗完手进屋,藏在口罩后,深深呼吸了好几口。
仰卧位低血压综合征,子宫异常出血,脏器损伤,胎儿损伤,羊水栓塞
没办法补血,升压,没有,宫缩素等药,连最基本的静脉补液都没有。
叶岭在心里默念着各路神仙,站在了手术台前,拿起了手术刀。
为了避免子宫异常出血,叶岭切开子宫之后,以快得不可思议的速度缝扎切口上下的血管,她已经顾不得教学,只不断命令张财:“冲洗,快吸净羊水!”
“徐大夫,脉搏!导尿管里的尿液是否正常?”
哗啦啦的羊水混着着血水一起被抽进罐子里,徐大夫不断回答着叶岭的问题。傅恒在一旁,密切主意着妇人的麻醉深度,只要她一有动静,准备立刻再补上麻醉。
兴许是关系着两条性命,这次手术比以前每次都要紧张。
叶岭一站在手术台前,就条件反射变得专注而冷静。脑子里不断闪过手术要点,稳稳下刀,靠近脐部切开腹膜,换上小圆头手术刀切开子宫肌层。
虽然第一次动剖宫产手术,依旧一如既往快而准,避免了损伤膀胱,误切误剪伤胎儿。
等到胎儿被叶岭双手托了出来,屋内几人同时长长呼出了口气,不由得笑了起来,张财咧着嘴笑:“是个闺女,闺女好,闺女贴心。”
只有叶岭没有笑,看到面色青紫的胎儿,心里已经有了不好的预感,急声吩咐:“徐大夫你别管这里了,胎儿交给你,快!”
徐大夫连忙取了布巾接住胎儿,叶岭手上不停取出胎盘,缝合,连声吩咐:“看有无呼吸,肌张力,脉搏心跳!”
徐大夫慌乱无比,一手抱着胎儿,一手触到胎儿的鼻前,再摸上脉搏,抬了抬胎儿的手腿,脸色愈发不好。
学着产婆那样,徐大夫轻轻拍打了几下胎儿的屁股,胎儿依旧悄无声息。
徐大夫更加慌了,眼巴巴看向了叶岭,颤声喊道:“呼吸微弱,摸快摸不到脉搏了!”
叶岭头也不抬说道:“先清理呼吸道!”
“如何清理呼吸道?”徐大夫搂着胎儿,整个人都懵了。
原本因为胎儿被破腹取出来的欣喜,此时全变成了沉重。
叶岭压住心里的焦急,飞快缝合着妇人,有条不紊指导徐大夫:“把胎儿拿软布擦拭干净,包好。”
徐大夫手忙脚乱抱着胎儿,傅恒见状,赶紧放下麻醉罐,拿了铺巾铺到旁边的长案上,“抱到这里来。”
徐大夫忙抱着胎儿奔过去放好,傅恒递布巾,徐大夫擦拭,包裹。
叶岭继续吩咐:“仰卧放好,肩膀下面垫上三到五公分厚度的布巾,尽量拿软的东西垫上。轻度伸仰脖子,使咽后壁,喉,气管呈直线!”
徐大夫与傅恒都不太懂,两人扎着手摆弄半天,忙得满身大汗,始终不得要领。
突然背后一阵脚步声,叶岭的声音在后面响起:“让开!”
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