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穿刺结束之后,周成吩咐李阳再次复测患者的生命体征,确认心率、血压和体温都趋于平稳。
此时,墙上的挂钟刚好指向十二点。
一上午的紧张忙碌总算告一段落,周成松了口气,摘下听诊器揣进白大褂口袋。
他刚走出抢救室,就碰到了同样下班的方航。
“走,吃饭去!”方航拍了拍他的肩膀,语气带着几分疲惫却依旧爽朗,“医院食堂今天的菜色听护士说还是不怎么样,咱们还是去旁边那家家常馆,点两个热菜踏踏实实吃点。”
周成正有此意,点点头应道:“好,听师兄的。”
两人并肩走出急诊科大楼,午后的阳光透过树叶洒在地面,形成斑驳的光影,驱散了几分抢救室里的压抑。
医院旁边的家常馆不算大,却收拾得干净整洁,此时正是饭点,店里坐满了人,热闹又充满烟火气。
找了个靠窗的空位坐下,方航熟练地叫来了服务员,点了一份回锅肉、一份番茄炒蛋,一份紫菜蛋汤,再加两碗米饭,都是两人常点的家常菜。
等服务员走后,方航端起桌上的茶壶给周成倒了杯茶,开门见山地问道:“那个女患者怎么样了?上午听林玲说,你们刚做完腰椎穿刺?”
“嗯,刚做完没多久,脑脊液已经送去检验科了,下午应该能出初步结果。”周成端起茶杯喝了一口,“穿刺过程还算顺利,中途患者突发躁动,不过及时稳住了,没出什么差错,现在患者生命体征也还算平稳。”
“顺利就好。”方航松了口气,眉头却依旧紧锁,“但这患者后续的麻烦恐怕少不了。家属难缠,病情又复杂,脑脊液结果出来前,谁也说不准后续会是什么情况。你可得多上点心,尤其是跟家属沟通的时候,千万小心,别被他们抓住把柄。”
周成心里泛起一丝暖意,方航的担忧毫不掩饰,全是实打实的关心。
他点点头:“师兄放心吧,我知道,刚才跟家属沟通签字,说明穿刺情况的时候,我都把话说得很透彻了,也全程注意了语气,家属暂时没闹什么情绪。后续我会盯着脑脊液结果,有情况第一时间跟李老师和主任汇报。”
“那就好。”方航端起茶杯跟他碰了一下,“不过,要我说,等脑脊液结果出来,不管是确诊脑膜炎还是排除,都赶紧跟王主任申请,想办法把患者转去专科,咱们急诊科能尽早脱手就尽早脱手,夜长梦多。”
“师兄,我明白你的意思。”周成缓缓点头,“我会留意转科的机会,不过现在首要任务是等结果、稳病情,其他的只能走一步看一步。”
说话间,服务员把菜端了上来,热气腾腾的回锅肉香气四溢。
方航拿起筷子夹了一块肉放进碗里,一边嚼一边感慨:“咱们急诊医生就是这样,越是棘手的患者越躲不开。师弟,你这次能主动接下这个担子,说实话,我既佩服又担心。佩服你有担当,担心你扛不住压力,毕竟家属那边太容易出幺蛾子了。”
“其实我也没多想,主任都把话说到那份上了,总不能临阵退缩。”周成拿起筷子,“而且不管再棘手,患者的病情摆在那儿,总得有人管。我就当是积累经验了,真遇到解决不了的,不是还有上级医师帮我把关嘛。”
方航点点头:“算了,吃饭的时候就别想工作了,先把肚子填饱。下午还有一堆活儿等着呢,尤其是你那个患者的脑脊液结果,出来后大概率又得忙一阵。”
周成应了声,低头扒了一口米饭。
热乎的饭菜下肚,一上午的疲惫消散了不少,可心里的纠结却没减少半分。
他既盼着脑脊液结果出来后能顺利转科,让自己少点麻烦,又隐隐希望过程中能出点“意外”,让自己的“辞退计划”有推进的可能。
这种矛盾的心思,他没法跟任何人诉说,只能埋在心底……
两人边吃边聊,除了患者的事,还随口说了些科室里的琐事,气氛渐渐轻松起来。
周成知道,这样的轻松转瞬即逝,下午等待他的,依旧是繁琐的临床工作。
……
中午,周成在出租屋休息了一会儿,随后才来急诊科上班。
来到科室,第一时间,他先去抢救室查看了女孩的状态,
女孩依旧平躺着,闭着眼睛,家属守在床边低声交谈,见周成进来,男人主动迎上来。
“周医生,孩子刚才醒了一会儿,说头疼好多了,体温也没再升高。”
周成点点头,走到床边查看监护仪。
心率72次分,血压9560mmH,血氧饱和度97%,生命体征很平稳。
“继续让她平躺,别让她起身,有任何情况随时叫我。”
“好的,周医生。”
不过,他刚走出抢救室,护士林玲就拿着一叠报告快步走来,神色带着几分复杂:“周医生,检验科刚送过来的,是那个女孩子的脑脊液检查报告,你看看。”
看到林玲的表情周成心里一紧,连忙接过报
;告。
脑脊液常规中白细胞计数、红细胞计数均在正常范围。
生化检查里蛋白、糖、氯化物也全部达标,没有任何异常提示。
“都是正常的?”周成眉头微微蹙起,心里泛起一阵复杂的情绪。
一方面,他为患者排除了感染性脑膜炎而松了口气,这意味着患者不用承受抗感染治疗的副作用。
但另一方面,脑脊液正常排除了最可能的方向,患者的病因又回到了原点,后续诊疗只会更棘手。
他定了定神,拿着报告快步走向医生办公室,此时李德刚和王建明正好都在。
“李老师,王主任,患者的脑脊液报告出来了。”周成把报告递过去,“生化和常规检查都是正常的,可以排除感染性脑膜炎。”
李德刚连忙接过报告,快速翻阅一遍,脸上露出明显的诧异:“都是正常的?这就奇怪了,脑电图还有弥漫性慢波,怎么脑脊液会没问题?”
王建明也凑过来查看报告,眉头越皱越紧:“排除了感染性脑膜炎,那中枢神经系统炎症的方向就站不住脚了。之前的精神状态异常、心脏骤停,还有低热、头痛的症状,到底是什么原因引起的?”
办公室里的气氛瞬间变得凝重起来。
原本以为脑脊液检查能明确诊断,没想到结果却让病情更加扑朔迷离。
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