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急诊科主治医师张彪迈着大步走进留观室。
刚进门目光就扫过病床,一眼锁定了留观室角落里的老人。
赵睿跟在他身后,刚才逃跑的慌乱早已不见,仿佛刚才急得要找上级的不是他。
张彪的目光在周成身上顿了一下。
他有些好奇,今晚留观室值班的是邹睿,周成怎么也过来了?
但眼下患者病情要紧,他没多问,快步走到病床旁,开始查看老人的情况。
“大爷,现在感觉怎么样?还喘得厉害吗?”
一旁的患者家属连忙道:“比刚才好一些了。”
张彪快速掀开老人的病号服,开始听诊双肺。
老人的状态比较虚弱,呼吸虽然比刚才平稳些,却仍带着明显的喘息。
张彪听诊结束,眉头微蹙:“双肺有明显哮鸣音和湿啰音,下肢水肿明显,既往有慢支、心衰病史?”
“对!医生,我爸有五年慢支病史,去年还因为心衰住过院!”家属连忙点头,语气里满是急切。
张彪直起身,目光转向林玲:“生命体征现在怎么样?刚才做了什么处理?”
没等林玲开口,赵睿抢先一步凑上前:“张老师,刚才我发现老人血氧太低,最低只有70左右,立刻调高了氧浓度,现在老人呼吸好多了,血氧也上来了。”
林玲皱了皱眉。
此时赵睿的形象和平时大相径庭,他可能都不知道刚才是因为周成的及时处理,才让患者病情稳定。
她实在忍不住,直接开口道:“张医生,刚才周医生判断是急性左心衰合并呼吸衰竭,让我给老人推了&bp;20m呋塞米,还准备了氨茶碱,用药后老人才慢慢缓过来的,刚才血氧已经回升到&bp;85%了!”
听到这话,赵睿的脸瞬间僵住,脸上的沉稳荡然无存。
他完全没想到周成居然站出来处理了患者。
顿时间,他看向张彪的眼神有些躲闪,不敢直视。
张彪的目光转向周成。
呋塞米利尿减轻心脏负荷,氨茶碱缓解支气管痉挛,这两步处理精准又及时,完全符合急性左心衰合并呼衰的急救原则。
对一个试用期医生来说,能做到这点很不容易。
“处理得不错。”张彪看着周成,“判断准确,用药及时,没耽误病情。”
其实,周成平时在急诊科的表现,大家都看在眼里。
他虽然和其他两个新来的医生相比,没有太大的优势,但是吃苦耐劳,不拒绝加班。
仅仅凭这一点,就让不少急诊科老医生称赞有加。
只是不知道为什么,这几天周成都没有主动留下来加班了,
周成愣了一下,随即轻轻点头:“张老师,我也是按照急救流程来的。”
如果不是患者病情危急,他实在不想出风头,只想低调过完这剩下的三个月。
不过在刚才抢救的过程中,周成也感到了一件很奇怪的事情。
他感觉自己的头脑比之前都要清醒。
在看到患者的那一刻,心里就浮现出了无数可能性诊断,当给患者查体结束之后,就立刻推断出了心衰合并呼衰的最终诊断。
张彪没再多说,转头对赵睿和林玲吩咐:“赶紧推抢救床过来,把老人送抢救室,检测好尿量,准备续推利尿剂,联系心内科会诊,评估是否需要转入CCU!”
“好!”林玲立刻应声,转身就去推抢救床,脚步轻快了不少。
……
林玲和赵睿一起把患者推入了抢救室。
大概过了五分钟,林玲又返回了留观室,不过赵睿却没有跟着回来。
“周医生,刚才谢谢你。”林玲走到周成身旁,语气中满是感谢,“要不是你,我刚才一个人还真不知道怎么办。”
“都是一个科室的同事,不用说这个。”周成笑着摆摆手,并不在意。
“其实刚才那个患者本来是要送去心内科的。”林玲解释道,“但是心内科普通病房没有床位,患者又不想去CCU,所以暂时留在了留观室,没想到突然发病了。”
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