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急诊门诊的诊室里。
李阳和陈曦都有些慌了。
陈曦下意识地往周成身后退了半步。
周成却依旧冷静,看着眼前的男人,平静道:“我理解你担心家人的心情,但诊断要以患者的症状和检查结果为依据,不是靠猜测。”
“我再跟你解释一遍,患者有腹部手术史,术后出现的这些症状,肠梗阻的风险很高,如果不及时明确诊断,延误治疗可能会导致肠道坏死,甚至危及生命。”
可男人根本不听他解释,翻来覆去就是那几句话。
“你就是医德有问题!”
“我要举报你!”
“我亲戚就是医生,他说的肯定没错!”
诊室门口已经围了几个看热闹的患者,议论声越来越大。
周成深吸一口气,声音稍稍提高了几分,却依旧保持着克制。
他肯定不能和患者吵起来的,这会违反系统的规则。
周成神色依旧如常,淡淡道:“你要投诉、要举报都可以,我不拦着你。”
“但现在患者还在这儿,病情不能耽误,你得等我把病看完,把检查做完,明确了诊断。”
“等这些都弄完了,你再总结我的问题,一块去举报、一块挑毛病,我都接着。”
男人被周成的态度噎了一下,拍摄的动作顿了顿。
患者也拉了拉他的胳膊,小声说:“要不,就听医生的,查一下吧,我实在太疼了。”
男人瞪了患者一眼,犹豫了几秒,最终还是没再继续吵闹,却依旧拿着手机,脸色阴沉地说:“查就查!我倒要看看,你能查出什么来!要是查不出来肠梗阻,我肯定跟你没完!”
周成没再跟他争辩,转身给李阳递了个眼神,让他开CT检查单。
李阳赶紧低头操作,手还有点发抖。
检查单开出来之后,男人便扶着患者去做检查了,诊室里终于安静下来。
陈曦拍了拍胸口,小声说:“师兄,刚才太吓人了,怎么有患者这么不讲理啊。”
“临床工作中什么患者和家属都可能遇到,重要的是保持冷静,先把患者的病情放在第一位。”
周成语气平淡,仿佛刚才的争执从未发生过。
“刚才我让你们注意患者的手术史,就是因为腹部手术后,肠粘连、肠梗阻是常见的并发症,尤其是术后一周左右,出现腹痛、呕吐、排便异常,必须优先排除这个问题。
“你们记着,不管家属态度怎么样,我们的诊断都要严格遵循诊疗指南,不能被家属的情绪左右。”
李阳和陈曦都是点点头。
无论最后腹部CT结果如何,周成面对患者的冷静表现,已经让这两个研究生钦佩不已。
临床上很多医生面对这种患者,害怕医患纠纷,要不就遵从患者和家属的意见,要不就直接和患者家属吵起来。
像周成这样,能够坚持自己的看法,以患者病情为第一的,还真是少有。
……
周成也没有被这个患者家属影响心情。
他做了自己该做的,没有违反医德,没有违反系统的规则。
至于患者家属说要去投诉他,他真是巴不得呢!
此时,刚刚第一个看病的老人回来了。
家属手里拿着刚做好的心电图,以及快筛心肌酶的结果。
陈曦拿到心电图,看了一眼,皱眉道:“师兄,患者的心电图ST段没有抬高,但是有心肌缺血,心肌酶正常的。”
患者家属听到这话,松了口气:“查血正常的,是不是就说明没问题啊?”
周成顺手接过心电图看了眼。
只是这一眼,他的眉头就立刻皱了起来:“虽然没有明显抬高,但是胸前V2和V3导联T波对称性深倒置,这是典型的WelleS综合征!”
不仅是患者家属愣住了,连陈曦和李阳都呆住了,他们还从没听说过这种心电图的综合征。
“这种心电图极易进展为前壁心肌梗死。”周成立刻站起身,看向眼前的患者和家属,“患者现在哪里都不能去,也不能起来走动!”
说罢,他看向一旁的李阳:“李医生,你现在去抢救室喊值班护士,推一个平车过来,记得带除颤仪,患者现在需要去抢救室,然后就请心内科会诊,可能需要做急诊冠脉造影!”
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