魔爪文学

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第24章 态度转变（第1页）

赵文琪很快办好了住院手续，和另一名护士一起，帮发热年轻人收拾好东西，推着轮椅往内分泌科送去。

周成心里的一块石头彻底落了地。

今天上午最棘手的两个患者，一个送进了手术室，一个转了内分泌科，总算是暂时告一段落。

他刚转身，就看到方航站在不远处的病床边，手里拿着病历本，眉头紧锁地看着床上的患者。

那好像是一个刚来留观室的患者。

患者是个六十多岁的老爷子，主诉是胸闷、心慌，方航已经听了半天诊，却还是没下定论。

周成正准备走过去看看，方航却先抬头看到了他，眼中有些犹豫，但还是上前道：“师弟，你忙完了吗？能不能帮我看看这个患者？我有点拿不准。”

方航的态度，已经没有了之前的那种冷淡。

“行，我去看看。”周成点点头，跟着方航走到病床边。

老爷子靠在床头，脸色有些发绀，呼吸稍微有些急促。

看到周成过来，他勉强笑了笑：“医生，我还是感觉胸闷，喘不上气。”

周成俯下身，先摸了摸老爷子的脉搏。

脉搏细弱，频率倒还算齐，又拿起听诊器听了听心肺。

肺部没听到明显湿啰音，但心音似乎有些低，有些遥远。

他抬头问方航：“师兄，这病人查了心电图和心肌酶吗？血压怎么样？”

“心电图刚做了，没看到明显的心肌缺血，心肌酶结果还没出来，血压&bp;10065mmH，不算高。”

方航连忙递过心电图报告，皱眉道：“我本来以为是冠心病，但心电图不支持，也不像肺部感染，不知道到底是什么问题。”

周成接过心电图，仔细看了看。

心电图确实如方航所说，没有典型的ST-T段改变，不像是心肌缺血。

但他突然注意到，心电图上的QRS波群比正常范围稍微低一些。

心电图的电压，正常人可能不会去关注这种细微变化。

但周成十分的敏锐，一下子就注意到了电压变低了！

看到周成的表情，方航连忙道：“师弟，有什么不对吗？”

周成抬头看向方航，缓缓道：“患者心音遥远，QRS波低电压，加上胸闷的症状，虽然不典型，但不能排除心包积液的可能。”

方航愣了一下，拍了拍脑袋：“对啊！我怎么没想到心包积液！”

他刚刚光盯着冠心病和肺部疾病了，忘了还有这个可能！

方航的临床经验少，遇到不典型症状，还是容易陷入常见疾病的思维定式。

周成继续道：“可能要让患者做个CT或者超声，要是真的是心包积液，少量的话可以观察，多的话还需要穿刺引流，不能耽误。”

“好！”方航茅塞顿开。

……

接下来的几个小时里，这种角色反转的场景反复上演。

方航接诊的每一个患者，他都会先自己初步判断，然后去找周成，详细说明病情，询问周成的意见。

“师弟，这个大妈咳嗽带血，胸部CT没看到肿瘤，会不会是支气管扩张啊？”

“你看看她的痰，是不是分层？要是痰分层，加上CT上的支气管扩张征象，基本就能确诊了，再查个痰培养，看看有没有感染。”

“师弟，这个小伙子肚子胀，拍了腹平片，没看到气液平，不像肠梗阻，会不会是消化不良？”

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