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“意识怎么样?”褚淮出声问。
郑利摇头,“目前事故就诊的患儿都还在昏迷中,就是感觉到不舒服,会无意识地活动。放心,我们的医护一直在持续关注。”
伤员入院后,抢救医生用纱布给他们包扎了四肢,暴露的头面部覆盖sd-ag粉,关节、气道、胸廓作切开减张。病痛与不适发自生理,所以监护过程中,责任医护在镇痛之余,还要控制患者不要抓挠和剧烈活动。
褚淮闻声颔首,取来无菌服与头套鞋套,分给同行的医生们,穿戴的同时,他的目光投向申主任手中不断被翻动的报告。
“感染指标不低啊,吸入性损伤导致的肺部感染这块,呼吸科来看过吗?”申坤翻看一遍报告,随后分了几份给其他人,腾出手来换无菌服,而后跟随郑利进入病房查看。
四例肺部感染,三例急性肾功能衰竭,这对成年人来说都是煎熬,何况玻璃窗后躺着的大多是七八岁大的孩子。
郑利摁了泵洗手液,搓着手走近了些说:“刚走,开了地塞米松消肿,后续会持续雾化,保持气道湿润,纤维支气管镜辅助吸痰和灌洗。”
褚淮默然走到床边,确认各仪器显示屏上的数值后,动作轻缓地确认病人身上的纱布完好,一声不吭地对着报告查看病人今日的恢复情况。
“那就交给郑主任了,辛苦!”申坤先宽慰,才提进一步请求,“还有创口的脓毒症也麻烦icu费心关注一下。”
郑利困意消减了不少,没好气地笑说:“就知道申主任好声好气,必有要求。知道了,你不说我们也会盯着的。”
“老郑,合作这么多年,还是你懂我。”
申坤前脚感慨完,旁边的刘副主任不乐意了,相当刻意地咳嗽了声,多少有点争强的意思。
病房内的凝重气氛轻松片刻,不过两秒又在惋惜中陷入沉思。
申坤再度开口引领:“等病人体征平稳,再分批做创面磨削,削痂植自体皮,还有大张异体皮或异种皮覆盖术。”
他凝望着病床上的孩子们,话语中不免带了几分心疼,“孩子都太小,头皮植皮无疑是又加一道伤口,能人工皮尽量还是人工皮,毕竟他们还有很长的人生路要走。”
不管是女孩子男孩子,等他们将来长大了,发现自己怎么和其他小朋友不一样,多多少少是会自卑的。
趁现在小孩恢复能力强,把伤口做得好些,未来配合激光做调整,还是能稍微淡化疤痕的。
“褚医生。”查房期间,申坤叫得正式些,打断了正在查体的褚淮,嘱咐道,“瘢痕防治这块,你在我们科室算专长,这几个孩子要多上心。”
褚淮没有任何异议地点头应下:“会的。”
当下最大的难题不是治疗方案,而是手术费用。他该如何与有负面情绪的家属们沟通,促使他们同意继续治疗?
“别担心,家属谈话的时候把哥一块儿喊上,没事的。”刘副主任压低了声音走到褚淮旁边关切。
他不晓得褚淮这会儿想啥,但根据以往经验,谈话期间需要有一方保持理性是不错,但这回情况特殊一点,最好还是有个嘴巴甜的控一控场。
收到及时雨般的协作邀请,褚淮上抬目光,对刘副主任深深点头表示感谢。
申坤清楚这些事褚淮他们能处理好,便没多干预,旋即又提醒:“等术后,最好要联系心康来看看,别给受害者们留下心理阴影。”
按照过往经验来看,有很大一部分劫后余生的病人会有创伤后应激障碍,极容易惶恐、焦虑、抑郁,不受控地回忆起事故发生的瞬间。
这会对患者预后的生活产生相当大的影响,如若没调理好,将是困缚一生的噩梦。
他们逐一检查患者情况,最后走向最远的那间特护病房。
进门前,郑利突然停步低声问:“你们来的时候有看见吗,门口现在是什么情况?”
他加了一晚上的班,到现在还没休息,是看到医院群里发的现场视频才知道门口被人堵了。
“还能是什么情况。”刘副主任叹气,说得模棱两可,但什么意思大家都懂,“大伙儿这两天注意保护好自己。”
众人面面相觑,看到了彼此脸上的无奈与哀怨。
申坤带头推开特护病房大门,见床上的病人微睁着眼,但对他们的到来没有任何反应。
“意识是有的,就是反应比较迟钝。”申坤给出评价,这种情况在现阶段还算正常。
褚淮翻看着血检报告,冷静慢道:“病人创面主要集中在头面部与上肢,刚才看过报告,血氧血气指标还行。”
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