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第二天一早沈星出门没碰到江凛,一个人溜溜达达往医院走,路上又去了那高瘦的年轻人的店里吃了油条和米线,然后抱着吃撑的肚子去了医院,这种腿儿着就能通勤的感觉其实还不错。
这小一周的时间沈星已经有些习惯这种效率不高的看诊方式了,偶尔和会一点儿普通话的患者还能聊上几句,这天他上午的门诊刚结束,正准备喝口水去吃饭,就见院长鱼贵平过来了:
“鱼院长?”
鱼贵平笑呵呵地:
“上午门诊结束了?还适应吗?”
沈星起身给他倒了杯水,笑道:
“挺好的,多亏了洛桑给我翻译。”
洛桑作为一个刚刚转正的小医生,面对鱼贵平很显然没有沈星自在,在一旁脸红地陪笑了一下。
“院长过来是有事儿?”
“哦,是有个事儿,咱们医院食堂这周五就开始装修了,我和对面公安的沈局说了一声,你以后中午和晚上都可以去他们食堂吃饭,不远,就斜对面,过个红绿灯就是。”
沈星还以为是什么事儿,医院食堂的装修通知他在第一天去吃饭的时候就看到了:
“不用了鱼院长,食堂装修我中午出去吃或者点个外卖就行,这楼下很多吃饭的小店,很方便的。”
医院外面最不缺的就是小旅馆和小吃部,吃饭好解决,去人家公安蹭饭估计鱼贵平也不好和人家说。
谁料鱼贵平不应:
“那怎么行,你来我们这儿食宿都是包的,你放心,他们公安补贴高,伙食别咱们食堂好多了。”
沈星笑了:
“院长,我不是挑食,毕竟两家单位,太麻烦了。”
鱼贵平摆了摆手:
“不麻烦,咱们小地方好说话,公安和咱们做好几年邻居了,他们那里有时候宿舍不够住都还是咱们医院给他们腾住处呢。”
沈星第一时间就想起了他的邻居江警官,看来他那房子还真是医院的。
鱼贵平站起身拍了拍他的肩膀:
“就这么定了沈医生,你就当是给咱们医院吃回本了。”
沈星哭笑不得。
“那行吧。”
“明天中午你就过去吃吧,沈局说让人过来接你。”
“不用,我自己过去就行,就斜对面,我去过。”
鱼贵平大手一挥:
“没事儿,我和沈局熟,他都说找人接你了,你别客气。”
说完鱼院长又背个手走了。
周五这天,沈星上午正在门诊接诊,忽然护士长桑吉急匆匆过来叫他:
“沈医生,急诊那边有个骨折患者情况不太好。”
沈星到了急诊迅速给患者查体的同时问急诊首诊医生:
“患者情况。”
福兰县医院没有专门的急诊科,急诊是每天抽调不同科室的人值班,今天值班的是一个妇产科的主治医。
“患者张楚梅,62岁,一个半月前做了髋关节手术,今天摔了一跤,说是左腿剧烈疼痛动不了了,怀疑是骨折的地方出了问题,您看现在是不是先推去拍个片子?”
沈星低头检查了一下张楚梅的腿,腿部肿胀,随后发现她呼吸急促,脸色煞白,略有呛咳,他手抚在她的胸骨上:
“这里疼吗?”
张楚梅点点头,呼吸明显有些费力,沈星高度怀疑是pe(肺栓塞)脸色微沉:
“加急查个肾功,结果没问题立刻做肺动脉造影,通知内科会诊。”
他话音刚落跟着他过来的桑吉小声开口:
“沈主任,咱们医院做不了肺动脉造影。”
沈星一愣,他忘了县城很多医院没有64排以上的螺旋ct机。
“先做个下肢静脉超声,肺部平扫和心电图,紧急查血,加个d-二聚体,要快。”
患者高龄,肥胖,术后易出现深静脉血栓,他怀疑很可能是下肢静脉血栓的问题。
内科医生此刻也匆匆下楼,和沈星短暂交流也怀疑pe,但是确诊需要做肺动脉造影,其他都是辅助性检查,他建议患者立刻转诊去保山。
下级医院无法确诊转上级医院确实是稳妥的做法,但问题是这不是同城转诊,这里到保山少说三个小时,那路沈星又不是没开过,肺栓塞是急症,一旦错过救治时间,死亡率极高。
这种情况下转诊没毛病,就算患者路上出现问题也不是下级医院的过错,无法确诊就不能擅自用药,但若真留下来溶栓治疗,真出了问题那也是个麻烦,沈星就是因为惹了麻烦才到了这里的,他沉吟片刻给出方案:
“您先联系绿色通道,随后我们看一下检查结果,我怀疑她下肢静脉也有血栓,如果确诊下肢静脉血栓,是可以用来支持抗凝治疗的。”
哪怕是稳一稳病情再转诊,也好过直接让人上救护车赌命强。
江凛按着时间到了医院接人去食堂,就发现沈星的门诊空着,问了才知道他人在急诊。《https:..》
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