魔爪文学

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大娘不懂啥叫胰腺炎。

这会儿去给大娘拿药的家属也过来了，秦天南立刻给家属又解释了一遍。

重点是告诉家属，急性胰腺炎非常危险。

家属也是吓了一跳。

梁云原以为还需要再劝说，可病人这次很爽快递说：“我不懂啥是胰腺炎，小秦大夫说要做我就做。”

说完，大娘又问：“不能吃中药吗？”

秦天南说：“您的胰腺炎应该是胆石症引起的，需要尽快手术取石，这不是吃中药能解决的。如果治疗不及时，胰腺产生脓肿，那情况就会非常危险！”

“行。”

大娘直接点头，“我听小秦大夫的。”

梁云：“……”

第83章现在的超声手段比较单一，设备和技术都不能跟后世……

现在的超声手段比较单一，设备和技术都不能跟后世比。

铁道口医院现在只能做腹部超声，没有CT机，全国有CT机的也就那几个医院。

而胰腺属于腹膜后位器官，做腹部超声时它的位置很容易被胃和肠管挡住，看得不是很清楚，不过通过血液检查血清淀粉酶和血清脂肪酶的指标，就能确认了。现在C反应蛋白这个指标还没有被应用于临床，也是受限于现在的技术手段。

这个病例引起了程万新的重视。

在确定了病人的确是胆石症导致胆管堵塞最终引起的胰腺炎之后，以现在的手段只能给病人做手术，摘除胆囊。

大娘有些恐惧做手术。

但秦天南此刻也没有更好的办法，大娘的胆石症不是一天两天，是长期的，结石比较大。

如果是早期的话，中医上有“化石”的方剂，还是挺有用的。

但现在肯定不行。

而西医上，目前国际上通用的方法也是直接摘除胆囊。

但摘除胆囊并发症发病率很高，还可能跟结肠癌有一定的关联，医生们又开始想办法保胆。

前些年国外有医生尝试用口服鹅去氧胆酸治疗胆石，但这种疗法对胆石的大小位置都有严格要求，即是你完全符合要求，有效率也只有4成，何况大娘这胆石的大小，肯定是不符合要求的。

更不用说这种方法的其他弊端了，比如用药时间长，药物副作用大，费用昂贵，还可能引发胆囊管结石嵌顿等。

在询问了程万新教授之后，秦天南才知道这个时候也没有针对胆囊结石的体外碎石。

所以综合来说，目前只能是通过做手术的方式取出结石。

但手术怎么做呢？

校长兼院长的宋秋白，过来参加了这次医院会诊。

会诊是由程万新主持的，医院里的专家医生，还有程万新的研究生都来参加。

方案就是那两个方案。

第一，直接摘除胆囊，手术难度低，但可能会有严重的并发症，还有一定可能导致病人结肠癌。

第二，保胆，手术难度高，且国际上有临床数据表示，保胆取石之后，结石复发的几率也非常高。

大家的意见各不相同，不过总体来说都倾向于第一种，手术操作会更简单一些。

再者就是如果选择保胆手术的话，手术难度高，也不一定能成功，最后还是要摘除胆囊，那不是白费功夫，病人也受罪么。

洪国超说：“要不还是问问病人要怎么选吧？”

有不少人点头认同。

身体是患者自己的，风险也是患者自己的，患者有选择权。

程万新看了洪国超一眼，说道：“不能把压力转嫁给病人，在让病人做出选择之前，我们医生要给出最优选择。”

程万新看向了一直没说话的秦天南和梁云：“患者是你们收的，你们说说意见。”

梁云有些紧张。

她看了一眼秦天南，迟疑了一下才说道：“我认为应该先尝试保胆，如果保不住也只能摘除。”

“这不是多此一举嘛。”

医院另一个医生说道。

“国际上普遍认为，胆囊结石患者的胆囊，是结石生成的温床。说是胆囊造口取石术后，结石复发率极高，就是这个原因。手术中麻烦点就算了，但开腹可是大手术，取一次结石，下次复发了还要再开腹吗？这对病人来说比摘除胆囊风险更大吧！”

确实如此。

程万新又看向秦天南。

秦天南道：“我认同梁医生说的，先保胆取石，如果保胆不成功再摘除胆囊。”

这刚才已经讨论过了，没有必要再讨论。

其他医生也都没说话，只以为她跟梁云一样就是程教授的研究生。

那对于各位成熟的医生来说，研究生也就只是学生而已，程教授这等于是在提问学生了，他们压根没必要跟学生讨论那么多。

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