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林海带着人赶到医院太平间时,已是傍晚。阴冷的地下室灯光惨白,福尔马林的气味浓烈刺鼻。沈国栋的遗体停在冰冷的金属台上,覆盖着白布。
法医老秦上前检查。“口唇、指甲床确有轻度樱桃红色倾向,但不算典型。需要毒理检测才能确认。”
“家属同意尸检吗?”林海问。
院方联系了沈浩。得知父亲死因可能有疑,沈浩先是一愣,随即情绪激动:“查!必须查清楚!我爸不能死得不明不白!”
尸检在市局法医中心连夜进行。结果在次日中午出来:沈国栋血液中检出致死浓度的氰化钾。死亡直接原因是氰化物中毒导致的细胞窒息,引发心脏骤停。中毒途径为口服,胃内容物中检测到相同成分。
并非心脏病突发。是投毒谋杀。
案子性质骤变。林海立刻带队进驻医院。
第一个焦点:毒物如何进入患者体内?
沈国栋住院期间饮食由医院营养食堂统一配送,家属偶尔带些汤水。最后进食记录是死亡前一晚的医院晚餐(稀饭、青菜、软烂的鱼肉),以及晚上八点沈浩探视时带来的一小罐妻子熬的鸡汤(沈浩和父亲各喝了一碗)。晚餐其他病人食用后无异常,剩余鸡汤经检测无毒。
毒物投放在哪里?什么时候?
701是单人病房,但并非完全封闭。医护定时查房,护工每日清洁,家属探视时间灵活。病房内没有监控。
“查!死亡前24小时内所有进出701的人员!医护、护工、探视家属、其他可能进入的人员!重点排查谁能接触到沈国栋的食物、饮水、药物!”林海在医院临时征用的会议室里部署,白板上已经贴上了沈国栋的照片和简单时间线。
排查迅速展开。心内科病区的医护、护工、近期与沈国栋有过接触的其他病人及家属,一一接受询问。医院内部的监控(走廊、电梯、大厅)被调取,追踪可疑人员。
沈浩成为首要询问对象。这个四十岁的中学数学老师显得憔悴而困惑。“鸡汤是我爱人熬的,我用保温罐带来。我和我爸一起喝的,我没事啊!而且罐子我一直拿着,没人碰过。”
他说的是实话。保温罐检测无毒,沈浩血液检测也无氰化物残留。
那么,毒只可能下在沈国栋单独摄入的东西里——医院提供的饮水?药物?
病房里的开水瓶、水杯被取证检测,结果阴性。沈国栋的床头柜上放着几个药瓶:阿司匹林肠溶片、他汀类降脂药、利尿剂,都是长期服用的常规药物,药瓶和剩余药片检测均无毒。
“有没有可能,毒被下在当晚或次日清晨的某一次具体服药时?”老秦提出假设,“比如,有人将含氰化物的假药片混入真药中,或者将毒物溶入水中,在沈国栋服药时让他服下。”
这个推测让调查范围缩小到死亡前最后一次服药时间到死亡之间。
根据护理记录,沈国栋的晚间服药时间是晚上九点,由夜班护士刘艳发放并监督服用。次日晨间服药时间应为早晨七点,但沈国栋在七点四十分被发现死亡,未及服药。
也就是说,如果毒是通过药物投放,最可能的时间点是晚上九点那次服药。
夜班护士刘艳,二十五岁,工作三年,背景清白。被询问时她紧张得脸色发白:“我、我按照医嘱发药,看着沈老师用水送服的。药是从护士站药车里取出的,拆的整板新药,没问题啊!水也是病房开水瓶里的。”
她发放的药物与药瓶里的余药批次一致,检测无毒。她使用的药杯是一次性的,早已被当做医疗垃圾处理,无法追查。
难道毒不是通过药物?或者,刘艳在说谎?
但刘艳与沈国栋无冤无仇,没有动机。测谎仪初步检测也未显示异常。
调查似乎走入了死胡同。一个封闭的病区,一个被投毒的病人,毒物明确,却找不到入口。
林海站在701病房窗前,看着楼下花园里穿着病号服散步的病人。医院本该是救死扶伤之地,此刻却笼罩在谋杀的阴影下。谁能在这里悄无声息地投毒?必须有相当的医学知识,了解氰化物的作用速度和症状,才能让死亡看起来像心脏病突发。还必须熟悉医院流程,知道如何避开注意。
内部人员作案的可能性极大。
“林队,”侦查员小张敲门进来,“我们梳理了沈国栋的社会关系。退休教师,为人谦和,邻里口碑很好。家庭关系简单,儿子沈浩是中学老师,儿媳是会计,有个孙女在读高中。没听说与谁结仇。沈浩确认,父亲没有债务纠纷,也没有涉及任何官司。”
一个与世无争的老人,为什么会在医院里被精准毒杀?
“还有,”小张补充,“我们查了医院近半年的异常死亡记录。发现另外两起死亡病例,虽然当时诊断为疾病自然死亡,但有些……微妙。”
“说。”
“三个月前,同样在心内科,一位68岁的男性患者,慢性心衰,病情稳定期,夜间突然‘心源性猝死’。死亡时间在
;凌晨两点左右。当时值班医生正是陈国平主任,他做的死亡诊断。”
“另一起呢?”
“一个半月前,消化内科,一位62岁的女性晚期胰腺癌患者,在预期生存期还有数周的情况下,某日清晨突然呼吸心跳停止。死亡时间在早晨六点。当时值班的是一位副主任医师。”
林海眉头紧锁:“这三起死亡,有什么共同点?”
“第一,都是病情相对稳定(或预期内)的患者突然死亡;第二,死亡时间都在医护人员相对较少、警惕性可能降低的时段(夜间或清晨);第三,死亡都被归结为疾病本身可能导致的突发状况,家属虽有悲痛,但基本接受医学解释;第四……”小张顿了顿,“这三名死者,生前都曾因治疗方案或费用问题,与主治医生有过……不太愉快的交流。沈国栋曾抱怨过一种自费药太贵,询问能否用便宜的替代,和陈国平医生有过简短讨论。另外两位死者,家属也曾在医院意见簿上提过类似问题,但不算激烈纠纷。”
医疗纠纷?费用问题?这足以成为杀人动机吗?尤其是对陈国平这样的顶尖专家而言?
“陈国平这个人,查过了吗?”
“查了。业务能力顶尖,学术成果多,业内声誉好。家境优渥,妻子是大学教授,女儿在国外留学。经济状况良好,无不良嗜好。同事评价他严谨、认真,对病人负责,但……有时过于坚持自己的治疗方案,不太喜欢患者或家属质疑。有护士私下说,陈主任有点‘说一不二’。”
一个权威不容挑战的专家形象。
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