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经过紧张的询价,各家供应商基本上按照我们的要求对供应的药品进行了相应的降价,不过不同的医药公司降价的幅度不同。为此,医院根据各种药品的型号、效果、使用频次、重要性、稀缺性等等因素,确定了相应的采购方案,并按照这个方案执行。
自此,药品的使用量不再是医生自己随意说了说,某种药品当月的供应量过采购目标之後,将不再供应,必须使用替代药品,这样就遏制了医药代表给予药品回扣的积极性;对於没有替代药品的用药情况,定期进行评估,是否有滥用的倾向,一经现进行处理;同时,省儿医成立了药品采购委员会,每季度对药品采购、销售、病人的反应进行适当评估,如果需要,则调整采购量。同时,对我们院自制的药品,主要是中成药制剂统一再次进行了成本核算,一次性降价幅度都过1o%.
冬的第二期节目终於如期播出。这期的节目「一切为了患者」主题更加鲜明,突出了省儿医如何在降低药价、降低检查费用、降低处方单价的目标等等方面如何明确目标、制定的具体举措。关键是这期节目详细记录了省儿医内部为这件事所付出的努力,包括内部讨论、供应商大会、询价、公布结果、定期通报,让公众对医疗费用的构成有了更加清晰的了解,也对今後医疗费用的下降有了明确的期待。
在节目的尾声,冬还预告了下期节目内容,就是省儿医如何利用新的技术和手段,帮助患者更加方便快捷地看病、防止黄牛、提高住院安全感等等,节目的收视率再创新高。
冬在节目播出後,还特意把观众在她们台的留言摘录了一部分给我看了,同时也她们家老黄和卫计委柳主任。据她说,两位领导都很赞赏我们的努力,期待我们的工作成效。
在完成药品降价第一阶段工作之後,其实具体的实施效果还有待观察,需要通过进一步的资料分析才能说明问题,如门诊每处方患者的费用、住院病人平均支出费用、各项检查费用等等,但总体上而言,是呈下降的趋势。不管怎麽说,这次行动至少还是颇有成果的,至少给了老百姓希望,对医院内部做了一些限制,为下一步工作的展开奠定了基础。经过思考,结合医院当前的工作,我觉得下一阶段的重点就是如下四个方面的问题:
一是如何提高医生的收入,重点是将门诊挂号费提升,挂号费收入按一定的比例直接作为医生的月度绩效收入;同时,在将医生待遇与门诊量挂钩的问题解决之後,则可以相应增加门诊量,降低患者就医难度;
二是采取相应的技术手段,扼制名医门诊挂号黄牛问题;这是从另外一个维度降低患者就医难度;
三是提高住院患者的安全感、舒适感,整顿住院秩序;
四是正是将呼吸科的职称评定优化方案在全院推广,重点是关注门诊量、患者满意度、处方单价,当然适当考虑论文数量以及带研究生的品质等等;
这四个问题我和马院长在他办公室进行了详细的私下沟通。马院长听了我的汇报後说:“非常好,在逐步降低患者看病成本之後,我们确实要解决看病难的问题。确实将医生待遇与门诊量挂钩之後,可以大大提高医生的门诊量,扼制医生开出大额处方的冲动;同时,我们鼓励名医、主任医生、副主任医生,就像你们呼吸科的陆主任一下,多出门诊,也可以缓解患者的看病难度。我看其他的事都好办,基本都是咱们医院内部的事,这提高门诊挂号费,需要卫计委和物价局同意,有难度啊。”
我说:“这事我们先和柳主任汇报,反正我们现在是改革创新的排头兵,老黄也在盯着呢,省电视台也在等着拍第三集呢。他要不同意,责任就在他了。”
“哈哈,你这是挟天子以令诸侯啊!”马院长哈哈大笑,“反正,我们只要坚持o39;一切为了患者o39;的理念,我相信柳主任一定会同意的。”
“还有,解决黄牛问题,安全问题,这些都离不开医院安保团队,我最近研究了一下人脸识别技术,我觉得可以引进到医院。最简单的是,每个挂号的人都要进行人脸识别,那些频繁挂号的,尤其是频繁挂紧缺门诊号的系统即时告警,列入黑名单;远端挂号的,也要将孩子的面孔进行绑定,看病是一律进行人脸识别。现在技术不是问题,关键是安保团队的那些个老弱病残恐怕到时撑不住啊。”我有点担心的说。
“勇院长,现在我名义上是当家的,实际上你做主。你尽管去实施,我坚决做好你的後援,我这已经准备去淮州的人,绝不会给你添任何麻烦。”马院长很是豪气的说。
我绕了半天圈子,其实就是等马院长表态。此前马院长的表态是空洞的,不能因此就什麽事擅自做主,任何时候一把手都不是空架子。遇到具体事情的时候,还是要亲自汇报,直到拿到授权,才不至於做起事来磕磕绊绊的。其实最复杂的不是做事,是做人,尤其是如何做好下属,当然,也包括做好领导。其实做好领导更难,因为在老百姓面前他是领导,得做到礼贤下士又要纲常独断;但在更高一级的领导面前他又是老百姓,得表现得八面玲珑又要业绩非凡。
汇报完了,顺便把去加拿大探亲的事给汇报了一下,马院长爽快的同意了,并说:“你要是再不去,弟媳妇恐怕到时要把你给踹了。”说完俩人都哈哈大笑。
得到了马院长的支持,我就得回去做好各项准备工作了。
给王波打了个电话,就是春的远房表哥也就是券商科技部的老总,他对人脸识别技术应该是有研究的,约定了一个人脸识别的合作夥伴改天进行交流。
给老郭打了个电话,告诉他院长同意组建安保新力量。我的建议,根据我们院的情况组建一支2o人的团队,这支团队主要用来处置医院的各种突事件,包括医闹、黄牛等等;日常的保安工作依然选择专门的物业公司进行,可以适当提高外包服务费,但要求必须是年轻人担任保安,具体的组建方案由老郭来定。
赵琴在握隔壁,我直接叫了过来。我说:“现在医院马上要就提高医生收入、打击黄牛、支撑改革进行全面实施,医改办要抓紧时间提出方案,六十周年之後进行讨论。”
赵琴说:“院长,我这没问题,我们先抓紧时间做个方案,到时给你汇报。还有啊——”
“什麽啊——”
“亓老师送我的礼物太贵重了吧?”赵琴小心翼翼的汇报说。
“没事,你就收着呗。孙莉妹妹也有,你俩我不能亏待谁啊。”我一笑。赵琴心领神会不再多言,起身而去。
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