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“嗯?”
方知砚愣了一下。
没想到这里头还有自己的事。
作为一个随车医生,在把患者送到急救这边之后,他的任务其实就已经完成了,接下来的事情跟他没有关系。
但,林峰还是把他喊过去了,什么情况?
方知砚眼中有些不解,但还是迅迎上去。
“林组长,怎么了?”
“患者情况特殊,急诊这边,除了陆主任没人能够处理,我也处理不了。”
“陆主任现在手上有手术,恐怕现在只能你处理了。”
林峰迅开口道,给出了一个合理的解释。
方知砚愣了一下,眼中有些疑惑。
但患者性命垂危,而且又是他从健身房一路带回来,最清楚患者的情况。
所以他来接手,倒也没有问题。
“行。”
方知砚迅点头,接着匆匆走进了处置室中。
只是等进入处置室的时候,方知砚眼睛微瞥,好像看见了陆敬山的身影。
可情况紧急,他也没有想太多。
林峰特意停了几步,扭头看向身后。
那边,陆敬山正静静地站在那里。
医院的制度固然重要,那是为了磨砺方知砚的心性。
不要让他觉得自己能力很强,就变得骄傲。
可这几次相处下来,陆敬山却觉得,方知砚好像并不是一个骄傲的自大狂。
看样子,医务处的刘茜美给自己传达的是错误的消息。
不过,也正是因为刘茜美的行为,才会让这么一个好苗子落在自己急诊这边。
方知砚的能力毋庸置疑,那既然他不像刘茜美说的这么坏,为什么不让他展现出来自己的能力呢?
陆敬山确实古板,但古板,不代表不识货。
所以今天,也是他特意让方知砚参与救援之中,就是想要看看方知砚的能力,究竟有多厉害。
站在台上,方知砚先是看了一圈儿四周的人,随后低头检查患者情况。
“生命体征。”
急诊的护士他认识的不多,也就是昨天晚上林峰介绍过。
所以他喊不出来名字。
但人家都是专业的,在听到方知砚的话之后,迅报出了患者的情况。
“血压8652,心率一百三十四,室上,呼吸机辅助通气下血氧饱和度百分之八十九。”说话的是主管护士刘春兰。
方知砚走到患者旁边,掀开患者眼皮看了一眼。
双侧瞳孔还是不等大,但右边瞳孔比在急救车上的时候更大了一些,对光反射几乎消失。
这也说明颅内压还在持续升高,脑疝形成的风险也在进一步增大。
方知砚眉头一皱,在思索救治方法的时候,也是感受到了难度。
先第一个难点,便直接甩在了他的脸上。
大面积烧伤合并颅内高压,这两个诊断同时出现在一个人身上,治疗方案本身就是一对不可调和的矛盾。
烧伤后,毛细血管广泛渗漏,血容量急剧下降,需要快大量补液来维持血压和内脏灌注。
按照行医指南上所说,第一个二十四小时的补液量是烧伤面积乘以体重乘以四毫升,其中一半要在前八小时内输完。
但颅内高压的患者需要的是脱水,是限制液体摄入,用甘露醇把脑组织的水分硬生生拽出来,降低颅压。
一边要往体内灌水,一边要从脑组织里抽水,怎么同时下?
但,看似矛盾,其实也并非无法解决。
因为这两者并不在同一套循环里面。
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