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你对得起我吗?我一辈子都耗在你身上了
23号病人是个七十岁老人,由他四十岁的女儿搀扶着进来。他去年脑卒中,恢复得很慢,现在半边脸还是歪斜的,说话也很艰难,基本要靠他女儿翻译。
病人女儿道:“我想再开点药,我爸最近怎么状态越来越差了。是不是上次的药没效果?要不再换回去。”
之前因为病人恢复情况尚可,张怀凝给他换了一个药,新药对胃的伤害较小。她上下打量着老人,道:“好像是严重了些,你爸上次来,还能说几句话,现在是完全说不出话了吗?”这种年纪的老人,脑血管硬化,稍有不慎,就会二次卒中。
病人女儿扶了一下他,23号病人就立刻张嘴,咿咿呀呀叫着,含糊不清,像是某种狂躁的动物。
“身上有没有什么地方痛?你碰到的时候,他反应特别大。”
“好像脖子吧,我给他擦身的时候,他一直在叫。”病人女儿道。
张怀凝触诊了病人颈部,病人确实挣扎起来,不过颈部也没摸出硬块。她收回手,指腹很干,今夏格外热,今天气温已经超过三十五。诊室的冷气不高,她都有些出汗,可病人的皮肤却没有汗。
“这么热的天,你爸怎么不流汗?”
“他一直这样,不出汗,别人说是病人体虚。”
张怀凝抿了抿嘴,指挥小赵立刻把灯关了,拿瞳孔笔照了病人瞳孔又移开。她基本已经有了答案,但还是转向小赵,问道:“你能看出什么?”
小赵道:“瞳孔持续缩小,两瞳孔不对等,这是典型的霍纳综合症典型症状为无汗,手臂疼痛,瞳孔反应,可能诱因是癌症或外伤。”
“没错。一般诊室都开灯,看不清瞳孔反应,所以要留神病人有没有流汗。无汗也是一个重要标志。”张怀凝转向病人女儿,道:“你爸爸之前是不是抽烟很厉害?”
“对,他是老烟枪了。”
“我帮你开个检验,你陪你爸验个血,再测个指标物。”
“是不是肺癌?”
张怀凝迟疑了一下,才道:“结果没出来前,我不好说,可是你做好准备。”她的语气已带出不自觉的怜悯。
说得再委婉,病人女儿也有了预感,她抓着轮椅扶手的样子才更像是个病人,“爸,爸,你对得起我吗?我一辈子都耗在你身上了。”她穿着灰衣服,脸色也是灰白,像是被抹开的铅笔印,模糊黯淡。
肿瘤标志物的检验当天就有结果,张怀凝能在系统看到报告。指标偏高,大概率是肺癌。
她嘱咐道:“小赵,刚才那个病人家属,穿棕灰色衣服的,你跟出去看一下。或者叫保卫科的人留心点,最好看着他们出医院大门。”
小赵起先不太懂,但追着出去,看到23号病人的女儿推着轮椅坐电梯。在医院后门,她忽然停了下来,抬头思索了良久,她看的位置正是医院顶楼的天台。
小赵顿时领悟,立刻出言提醒,道:“那边是天台,门是锁上的。高层的窗户也是封起来的。正门在这边,我带你出去。”
再回到诊室时,还有十来个病人没叫号,张怀凝则起身道:“我去上个洗手间,有病人闯进来,你去解释一下。”她简直是做贼一样溜了出来。
果然,不到五分钟,就闯进来一位时髦母亲,她牵着女儿的手,道:“刚才出去的那个是张医生吗?她干嘛去了。”
小赵道:“张医生去洗手间了,很快回来。”
“啊,医生看门诊怎么还要上厕所?”
小赵气不平,脱口而出,道:“医生也是人啊,还要吃饭喘气呢。”
”我就是随口问一句,又不是质问,你火气不要这么大。我女儿现在是高三,下午还要补课,今天看不完门诊,就是耽误她学习了。”
小赵翻了个白眼。地球可不止围着她家里打转的。
倒是那女儿善解人意,轻轻拉了拉她母亲的衣服,低声道:“妈,算了,我没事的。真的轮不到也不要紧,医生也很辛苦。”
“为了你,我可就不辛苦了。”张怀凝笑着推门进来,坐回电脑,轻巧扭转刚才略尖锐的氛围,道:“好了,小朋友你是什么问题呢?哪里不舒服?”
就诊高中女生叫林天恩,主要情况是幻听,头疼,注意力不集中。这种症状可轻可重,她算是严重的那一类,前天早上因为剧烈的头痛而呕吐。
林母很强势,交待完病情又补上一句,道:“医生麻烦你认真看一下,她一直是个很乖的孩子,肯定不会是因为逃课而装病。”
张怀凝道:“我没说她是装病啊。”
“可是你刚才在皱眉啊,我以为……”
林母咬住话头,脸色也沉了下去。她是以己度人,因为她多少怀疑过女儿是装病,所以才觉得所有人都会是同样的推测。但医生皱眉,往往只导向一种结果:病情严重了。
张怀凝道:“这位妈妈你不要说话,让你女儿回答问题。今天是几月几号?”
林天恩小心翼翼,道:“七月十九号。”
“你还记得你们是几点出门的吗?”
“好像是七点。”
“那你早饭吃的是什么,你还记得吗?”
林天恩沉默下去,眉毛拧起来,好像在回答一个惊心动魄的问题。旁边的林母急了,抢着回答道:“你怎么连这个都不记得了,早饭吃的是包子啊。你就是太紧张了。”
“对,是肉包子。”
“这位家长,我再说一遍,不要影响我提问,这会耽误诊断,要不然请你先出去,给你女儿买瓶水。你在这里她也会有压力。”
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