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“镜下治疗还没教呢?对了,肠镜我也想学一下。”高风站那不动。
“你一个呼吸科的医生,学这干什么?想抢我们消化科医生的饭碗啊?”孔然有些搞不清面前这个年轻人是怎么想的。
“你去对面的气管镜室玩吧,那是你该呆的地儿。”
“那我参观一下总行吧。”高风赖着不走。
“随便你。”孔然懒得管他。
接下来的是一个切息肉的患者。
胃息肉是消化内科常见的疾病,是指起源于胃黏膜上皮的突入胃腔内的隆起性病变,是由胃黏膜的局部异常增生,向胃腔内突出所形成。
胃息肉通常没有症状,多为偶然发现,较大的息肉可能出现出血、梗阻、腹部不适等症状。
并不是所有的胃息肉都需要切除。
事实上绝大部分胃息肉是不需要切除,只有少数有出血、癌变风险者才需切除。
但目前的情况是,只要是胃镜下发现有息肉,医生就会建议患者切除,而患者也愿意切。
你要不给他切他还跟你急。
“大夫,给我切干净点啊。”这个50多岁的中年男患者特意嘱咐道。
“放心吧,绝对尽全力给你做。”孔然回道。
“插入镜子后,要全面探查胃内各部位,胃底、胃体、胃角、胃窦都要看!”
“不能一开始就奔着息肉去。”
孔然副主任很快便找到了息肉所在,他旋转了一下镜身,调整角度后,息肉的全貌清晰的暴露了出来。
这个患者胃部共有两颗息肉,一颗直径约1.5公分,另一颗直径1公分左右,均带蒂。
“这种就比较好切。”孔然继续给大家讲解,侯晓玉已经把圈套器准备好了。
“张开圈套,对准息肉根部,这种有蒂息肉套在蒂部,亚蒂息肉套在基底稍上方,然后要缓慢收紧圈套,确保息肉完全被套入。”
“注意,尽量不要夹到周围正常黏膜。”
“一定要确认圈套位置合适后,再踩下高频电发生器的按钮。”
“一般通电1-3秒就行了。”
随着孔然踩下高频电发生器的“切割+凝固”按钮,这颗直径约1.5公分的息肉很快被电流切断。
“是不是很简单?”
“剩下的一个谁要试试?”
操作间里面站着4个进修医生呢,大家相互对视了一眼,没人吭声。
“要不我来吧。”高风举手道,“我感觉我会了。”
“很简单的,这种带蒂的息肉可不多,机会难得。”孔然看了一眼几个进修生,“我帮你们看着呢,不要怕。”
“孔主任,我们这组刚来第三天,基础操作还没熟练呢。”一个进修医生有点不好意思,“不着急...”
“哎呦,给你们机会把握不住啊。”孔然有点无奈,现在的年轻人胆子都好小,干什么都是束手束脚的。
“那你来吧。”他扭头对着高风道。
高风大喜,一把上前接住了镜子。
他学着孔主任的动作,努力把圈套往息肉上面套,第一次没有成功。
孔然正想指点他两句呢,高风转动镜子调整了一下方向,很快便将圈套器套了上去。
“孔主任,这个位置可以吧?”
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