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今天上午门诊的患者不多,朱雅主任干脆让分诊的护士把号停了。
“说是个VIP。”高风道。
“现在的VIP是真多...”朱雅主任吐槽道。
两人很快便到了普外一病区。
普外科,全称普通外科,是临床医学的一个重要二级学科。
诊疗范围:涵盖腹部、甲状腺、乳腺、血管等部位的疾病,如胃肠道肿瘤、肝胆疾病、甲状腺结节、疝气等。
谢明哲主任40多岁,他的特征很突出:头上没毛。
“哎呦,辛苦了!我的朱主任。”谢主任上来就要跟朱雅主任来一个大大的拥抱。
“滚!”朱雅嫌弃道。
看来两人挺熟悉的。
“许处长的女儿,非要住我这。”谢主任小声介绍患者的情况。
“那直接你给她开刀啊。”朱雅调侃道。
“我也想啊,那不是人家不同意。”谢主任笑了,“快坐,我给领导好好介绍下情况。”
患者许小菲,女,20岁,1天前无明显诱因出现中腹疼痛不适,疼痛剧烈,伴头晕,黑蒙,大汗。
当时排大便3次,性状正常。
无恶心、呕吐,无胸痛、胸闷,无抽搐,无晕厥,无尿频、尿急、尿痛等。
由120拉入一附院,在急诊科做了腹部CT:重度脂肪肝;升结肠局部可疑增厚伴周围脂肪间隙渗出,考虑炎症性病变,脂膜炎,请结合临床,必要时行增强CT。
随后以腹痛待查为诊断收入普外一科。
;查体:体温:36.5c,血压:7545mmhg,脉搏:80次分,呼吸:16次分,血氧饱和度:98%。
患者神志清,颈静脉无充盈,气管居中,心率:80次分,心律齐,未闻及心脏杂音。
双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
腹部平坦,腹软,腹部压痛,五反跳痛,未扪及腹部肿块,肝脏无肿大,脾脏无肿大。
双肾区无叩痛,双下肢无水肿,病理征未引出。
由于是处长的女儿,领导们十分重视,那检查做起来就跟不要钱一样。
主动脉CTA:未见异常。
头颅、胸部CT:未见异常。
血常规提示淋巴细胞数目稍高,CRP正常。肝功、心肌酶谱、肌红蛋白、肌钙蛋白无异常。
甘油三酯5.0mmoll(正常值范围通常为小于1.70mmolL。)
肾功提示尿酸偏高,电解质结果提示钾低:3.35mmol(正常值3.5-5.5mmoll)。
“患者是个小胖妮,她尿酸之前就高,平时饮食不太注意。”谢主任道。
“怎么没看到淀粉酶的结果?”朱雅询问道。
“在急诊查过了,都正常,脂肪酶也正常。”
结合腹部CT的结果,基本上排除急性胰腺炎。
“看看患者吧。”朱雅主任皱着眉头道,只看结果她没有一点儿头绪。
许小菲身高160cm,体重大概160斤,虽然胖,但皮肤挺白,样貌也不错,算是个可爱精致的猪猪女孩。
此刻她眉头紧蹙,一副生无可恋的样子。
病床前站着一个40多岁的男人,他是许小菲的父亲许立诚,看到谢主任他们赶紧迎了上来。
“老谢,我女儿还是痛啊!”
“这是消化内科的朱雅主任,来给小菲会诊的。”谢主任对他道。
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