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卢洁雯还特意让朱雅主任过来看了一眼,最后定的方案是:泼尼松联合硫唑嘌呤。
泼尼松是一种糖皮质激素,硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物,在体内变成6-巯基嘌呤而发挥作用。
一般来讲,需要长期应用到以上两种药物的,都不是什么简单的病。
“激素??”桂静兰脸一下子白了。
“吃了是不是会变得很胖?”
她的一个远房侄女之前就长期吃激素,原本很苗条的孩子,现在变成了一个大胖子,终日以泪洗面。
“她患的什么病?”高风好奇道。
“叫什么红疮...”
“系统性红斑狼疮?”
“对!对!”
系统性红斑狼疮是一种由致病性自身抗体和免疫复合物介导器官、组织损伤的自身免疫病。
这个病的治疗过程中也需要应用到激素。
刚查完房,就来了一个患者。
患者程建辉,男,47岁,主诉:腹痛1周。
他在门诊做过胃镜了,诊断很明确:十二指肠溃疡。
该病发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡,胃酸对黏膜产生自我消化。
如果将十二指肠黏膜屏障比喻为“屋顶”,胃酸、胃蛋白酶比喻为“酸雨”,漏屋顶遇上虽然不大的酸雨或过强的酸雨腐蚀了正常的屋顶,都可能导致十二指肠溃疡的发生。
朱雅主任建议程建辉门诊治疗,被他拒绝了。
“疼得可厉害了,我现在连饭都不敢吃。”
“再说了门诊没办法报销啊。”
“你是什么职业?平时注意饮食吗?”高风询问道。
“销售,吃饭经常不按点,喝酒也比较频繁。”程建辉说起这个忍不住皱起了眉头,他并不喜欢饮酒,但为了工作别无他法。
“那你这不亏。”高风笑着道。
“哎,我爸就是销售。”
“小的时候他老人家经常跟我说,不好好学习你也得像我一样天天在酒桌上给人家赔笑脸。”
这话他听进去了,努力学习考了个不错的大学。
“可草特么的,毕业后还是当上了销售!”
天天在酒桌上赔笑脸不说,还时不时还要当孙子。老爷子现在一提起来这个都直摇头。
十二指肠溃疡有明显的规律性,多数人在吃完饭后开始出现疼痛,也有些患者会出现在凌晨严重,会疼痛醒来。
程建辉这三天都没怎么敢吃东西。
“赶紧的,好吃好喝的全给我输上!”
........
处理完这个患者,高风给叶慕青发了消息,但后者没回,估计是忙着呢。
这时,卢洁雯的手机响起了起来。
“朱主任呢?她电话怎么打不通啊?”
打电话的是黄思明主任,外科有个VIP患者需要会诊,但他这会儿在外院做ERCP呢,短时间内有些脱不开身。
“主任,朱主任今天是门诊。”卢洁雯立即汇报道,“病人信息您跟我说一下,我通知她。”
“普外一谢明哲主任的病人,他就在病房等着呢。”
高风此时已经站了起来。
“就你爱凑热闹,去吧!”卢洁雯白了他一眼。
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