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闲聊间,5-6枚黄褐色的结石便被依次提溜了出来。
眼见镜下看不到其他东西,搭台的护士再次注入了造影剂,以确认胆管内无残留结石、无造影剂外漏。
特别是这个无造影剂外漏,要是漏了,那就说明穿孔了...
那乐子可就大了。
由于患者存在明显的胆管炎症,黄主任还为其放置了鼻胆管引流。
到手术结束,高风看了下时间,整整1个小时。
这还是操作者无比娴熟的情况下。
这个ERCP果然好难!
“我就喜欢难的,回家就干!”高风下了决心。
下午3点,10楼心内科病区坐满了人,这里正在进行一场mdT,即多学科会诊。
高风是在轮转群里看到的消息,特意跑过来围观。
“心胸外科的周主任还没到。”医教部王干事轻声道。
闻言,医教部的杨明堂主任不由得皱了皱眉头,通知的时候特意说明了不能迟到,这个周主任还是这样。
而且,对方明知道自己在,就是临时有突发情况,你不能给我说一声吗?
归根到底还是对他不够重视。
哼,真以为自己手术做得好,科室收入高就可以为所欲为是吧?
杨明堂主任眼中流露出一丝阴霾,以后别让我逮着机会....
“别等他了,咱们先开始吧。”他发话道。
“好的,杨
;主任。”心内科的包立辉主治医师立即讲解起了PPT。
患者刘冬莲,女,42岁,以间断胸痛9天就诊。
患者17天前无明显诱因出现胸部疼痛,疼痛放射至后背、肩部。
由于疼痛剧烈,无法忍受,遂在家人的陪同下前往附近医院就诊。
在急诊科查了心电图,提示心肌缺血,接诊医生便把刘冬莲收到了心内科。
“在当地医院做了心脏彩超、心肌酶...没有见到明显异常。”主管医生包立辉把检查、检验单全都贴了上来。
当地的医生给患者用了一些改善循环的药物,刘冬莲感觉自己好多了,虽然偶尔还有疼痛,但没有那么难以忍受。
10天前正想着出院呢,夜里再次出现了剧烈的胸痛症状。
家人们一商量,觉得不能在这边耽误了,连夜把她弄到了一附院。
在急诊科过渡了一晚上,早上刘冬莲被送到了心内科。
包立辉仔细询问了一下患者的症状,感觉当地医院医生的诊断没有错误,他也考虑心绞痛发作。
于是继续按照心绞痛急性发作治疗,这期间还为患者做了心血管造影。
左冠状动脉:
左主干:未见明显狭窄及斑块。
左前降支:近段可见40%狭窄,长度约8mm,管壁可见软斑块形成,中段和远段血管未见狭窄。
左回旋支:近段可见25%狭窄,中段及远段血管未见异常。
右冠状动脉:全程血管走行自然,近段可见约30%狭窄,中、远段未见明显狭窄病变。
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