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她顿了顿,又补了一句:“b超要憋尿,先去喝水。”
女孩犹豫后接过,等她回来的时候已经是大半小时之后了,不过至少心态稳了不少,只是另一只手还压着疼痛。
徐云珂先看血常规,白细胞一万三,中性粒细胞百分比八十五,典型的细菌感染指标。
她翻到b超报告,从第一行开始看:子宫大小正常,附件区未见异常包块,右侧髂窝少量积液,阑尾显示不清,建议结合临床。
她把b超报告放在桌上,声音放柔了一些:“血常规也支持,白细胞高,应该是阑尾炎。”
宫外孕就不需要提了,报告没写就说明没问题。
女孩即使看报告制度,此刻眼泪还是掉下来了。
她捂着脸,肩膀一抽一抽的。
徐云珂没说话,把纸巾盒推过去:“以后可以注意,勇敢对女孩来说比善良温柔都重要,反正不管怎么样都是安全第一。”
女孩抬起头,鼻子红红的,声音还带着哭腔:“医生,要开刀吗?”
“需要到时候医生过来确定,阑尾炎一般是需要手术,但不算大手术。”徐云珂把病例整理好之后递交给她,“你去那边留观室等一等,到时候会有医生过来和你谈具体的治疗。”
徐云珂有注意到医院的急性阑尾一般急诊手术也会做,所以不需要直接找普外会诊。
“好,谢谢医生。”
天已经暗了,虽然时间快到20点,但今天的急诊门诊号还有几个,徐云珂等看完已经快20点半,这才迎来了最后一个病人,也是她今天的第一个病人罗斌。
好消息是腹部ct平扫结果显示,内脏实质器官形态完整,密度分布均匀,实质回声无异常,腹腔内少量积液,至于心电图和上午的对比,也没有新出现的缺血性改变。
坏消息是x光片显示,左手尺骨下段骨不连续,骨折线清晰,对位尚可,没有明显移位,不需要手术,但需要打个石膏固定,需要叫骨科的医生过来会诊处理。
“现在感觉身体有什么变化吗?”徐云珂又捏了捏他左肩和左腹下。
“还是老样子,胸疼然后手疼,嘶,肩膀这里也疼,轻点。医生,情况不好吗?”
“没有,目前看腹部、心脏都没大问题,但是手有骨折,去处置室等医生打个石膏就可以,不过我建议打完石膏,今天晚上在留观室待一待等明早再回去,如果内脏出血口隐蔽缓慢一些,腹部ct也检查不出。”徐云珂对片子倒是没有太大问题,在ct影像学中呈现的少量积液,虽然从密度分布看目前应该属于正常范围,不过谨慎的考量,这积液是水是血可不能太早下判断。
这个车祸明显骨折的冲击应该比想象中大,都有骨折情况了,最好留观一晚上。
“到时候有不不舒服的地方直接叫值班的一声。”
大概是徐云珂从一开始接待到现在一直很耐心解释的缘故,她给出的建议后,罗斌没有任何异议,还诚恳道:“好的医生,我等下石膏打完在观察观察,我听说刚刚那个人来闹你了,实在抱歉。”
“没事,人没事就好。”
徐云珂把罗斌走后,她给留观区的住院医说了下医嘱,让他给罗斌定期检测一下心率、血压、体温。
“收工!”办公室里安静了下来,徐云珂忍不住伸懒腰,“采苓幸苦你了,我刚上手,速度是慢一点。”
急诊门诊的时间是8点到晚上20点,整体今天她的问诊速度属于很慢的。
袁采苓摇摇头:“没关系的,我反正也住在医院,而且学了不少经验。”
或许也因为徐云珂刚上任,她在检查和问诊的时候,会更加仔细和规范,而且不局限在心胸领域。
虽然很多情况袁采苓也是下判断,但今天跟着徐医生做门诊,她感觉到了难得的轻松,所以说话很真诚。
“客气了,后面你有什么不懂的也可以随时问我。”徐云珂刚刚短暂午休的时候了解过袁采苓的知识架构,基础急诊完全没问题,但总体比她会单薄不少,她虽然不是专业的急诊出身,但能分享的经验还是不少,更何况她要是不行还有小星星呢,想到这里,她也没私藏,准备到时候梳理一下急诊之前的病例,罗列好大纲和数据部分给她有个参考。
不得不说,有小星星这样的医疗数据助手,就算真得其他功能没有,对徐云珂来说也是很大的金手指。
天知道效率两个字对医生来说多重要,她记得她刚当上主治的时候12时间在处理病例、整理报道等等各种杂事呢。
“额,下班了啊?好的,谢谢徐医生,那我先去吃晚饭了。”
袁采苓突然意识到结束工作了,拖着身体行动缓慢地离开了诊室。
看着她背影,想起刚刚一些对话的迟缓反应,徐云珂先去护士站那边说一下顺便把今天病例记录提交,然后也收拾收拾准备回公寓。
边走,她也在和小星星复盘。
今天整体来说,除了效率低一点,急诊门诊的工作她还是能做的,只是很多病情诊断经验不足,出于谨慎的想法,只能和新手医生一样一点点排查,不仅耗时,会让患者多付出点检查费。
她不觉得这是过度检查,但于理来说......
“徐医生,蔡主任让你去下他办公室。”人还没离开护士台,就穿着护士服的人过来打了招呼,对方停顿了一下,小声补充,“可能和投诉有关。”
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