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第131章
许晚春没急着答应,而是先了解时间是否允许:“手术是几点?”
“上午10点半。”回答完,汪鸿又加了句:“时间如果不合适,我这边可以调整。”
许晚春:“不用调,把病例给我看看吧。”
这是答应了,虽然知道小许医生多数会同意,汪鸿还是很高兴,他立马双手奉上。
是一台食管癌手术,病变定位在中段,也就是主动脉弓水平位置。
许晚春蹙眉,这个位置很特殊,肿瘤侵犯主动脉外膜,剥离时,很容易引发致命性出血。
还不止这些,此处与左主支气管及迷走神经紧邻,术中分离极容易导致气道损伤……
汪鸿一直沉默等着,直到许医生翻看到最后一页,才再次问:“怎么样?”
许晚春点了点头:“可以,我会参与的。”
汪鸿面露感激:“谢谢许医生。”
怀孕八个多月,许晚春轻易不上手术台,并不代表完全不上。
而不做手术,也不代表工作就清闲了。
许晚春回到办公室后,就开始审阅患者的病例记录、制定资料方案、门诊接诊……
总之,等10点接到通知,开始术前准备时,许医生一刻也没清闲。
她强烈觉得,胸外科起码还要再增加两三名专业医生。
真的,真的太忙了啊!!!
消好毒,穿戴手术服时,许晚春还在心底感慨,不知道什么时候医护人手才能不那么紧张。
巡回护士从高压灭菌包中取出折叠好的手术服,上手捏着衣领,远离身体将衣服抖开。
许晚春配合的抬手穿过袖筒,再转动身子,将后背留给对方。
“许医生,系好了。”巡回护士确定腰带系紧了后提醒。
“谢谢。”已然全副武装,只露出一双眼睛的许晚春朝着对方点了点头。
踩着消毒麻布穿门而过时,避免碰触到非无菌的物品,她又将双手交叉置于胸前,才迈进了手术室内。
主动脉弓水平食管癌,手术时,患者需取右侧卧位,左臂上举固定于麻醉架上,右胸下方垫高,扩大肋间隙……
从麻醉、切口、进入胸腔、暴露纵膈……以上都由汪医生主刀。
直到汪鸿沿着纵膈胸膜纵向切开,显露出主动脉弓及下方食管肿瘤,才看向许医生。
督导并不代表必须上手,许晚春更希望汪医生能自己完成,所以她只是沉声提醒:“先钝性分离。”
知道许医生这是想要指导自己,汪鸿努力调整有些激动的心绪,做了几个深呼吸,才往左手食指上裹了4层湿纱布。
准备就绪后,才用食指沿着肿瘤与主动脉弓之间的潜在间隙慢慢推离,利用触觉先判断黏连程度。
发现致密黏连区域时,他沉声道:“长弯剪。”
器械护士反应迅速,几乎一秒递上。
避免伤到大血管,致密黏连部分用长弯剪切割时,每次都不能超过1cm。
这点专业汪医生其实有的,所以处理起来虽慢,却也算稳。
只是,到底是一场触觉、经验与勇气的精密手术,在剥离中,主动脉还是出现了破口。
目测不到3mm,许晚春头一次出手,她边用手指按压止血,边迅速报出所需物品:“显微仪器、持针器、RB-1针、5-0缝合线。”
原来的一助,现在被挤到二助位置的实习医生担忧:“不要输血吗?”
许晚春看了眼汪医生,示意他回答。
汪鸿心里感激:“3mm还不用,只要及时止血并缝合好血管……若是5个毫米左右的,就要立马安排输血。”
这厢,许晚春已经从器械护士手中接过器材,并透过显微镜,用“8字缝合”法,开始修复了起来……
后续的左主支气管与喉返神经保护、预防术后乳糜胸的胸导管结扎、食管切除与消化道重建、止血、关胸等一系列操作,再次由汪医生主刀。
而许晚春,在关胸时,已经有些吃不消的坐到了凳子上歇着了。
真不是她娇气,实在是这种大型手术,每次都要4到6小时左右。
能站到这会儿,对于8个多月的孕妇来说,体力已经是少见的厉害了。
“许医生没事吧?”汪鸿将最后两层缝合交给了一助,担心的走了过来。
许晚春摇头:“没事,只是有些累。”
汪鸿的眼底浮现愧疚与颓丧:“我还是不行。”
许晚春很累,但她还是撑着腰反问:“你是说方才那个3mm血管破损?”
整台手术,确实只有这一点失败,汪鸿叹气点头。
许晚春却不这么想,这是什么年代?
1965年!
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