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&esp;&esp;安然说:“所以治疗方案……”
&esp;&esp;“先稳定生命体征,重点在脑保护和心肌恢复。等神经科意见。”
&esp;&esp;正说着,蒋黎医生推门进来,苏明澈快速介绍了情况。
&esp;&esp;蒋黎听完,检查了凌诺的神经系统体征,沉思片刻:“确实不能排除急性应激性精神病或者惊恐发作诱发的交感风暴。但她的瞳孔不等大和意识深度障碍,需要进一步检查。”
&esp;&esp;“我建议立刻做头部ct,”蒋黎说,“同时查动态脑电图。如果排除了器质性病变,那很可能是强烈的心理创伤触发了神经内分泌系统的崩溃。”
&esp;&esp;苏明澈点头:“心肌和大脑,两边都要顾。”
&esp;&esp;“她现在就像一根绷到极限的弦,突然被猛地拨了一下——断了。”安然喃喃道。
&esp;&esp;“描述的很贴切。”苏明澈很官方的赞许了一句。
&esp;&esp;安然有点惊讶的抬头,以严苛古板到令人发指而著名的苏明澈,竟然称赞她了?
&esp;&esp;作者有话说:
&esp;&esp;本文所涉及的医疗急救情节和医疗诊断基本都是从网上查询的知识,如果有不切实际的内容信息请忽略。谢谢
&esp;&esp;病因
&esp;&esp;江卿尘刚下手术台,听见护士说凌诺在休息室门口心脏骤停被送抢救室了。他整个人愣在手术室门口,白大褂都没脱就往icu跑。
&esp;&esp;赶到icu外,顾笙笙已经守在那里了,脸色苍白地透过玻璃窗往里看。
&esp;&esp;凌诺躺在病床上,身上连着心电监护、呼吸机、两条静脉通路。心内科的苏明澈和神经科的蒋黎站在床边,正在低声讨论着什么,安然在一旁候着。
&esp;&esp;“笙笙?”江卿尘几步走上前,“怎么回事?”
&esp;&esp;顾笙笙看到他过来,忽然感到全身发软,因为担心和恐惧而憋在眼眶的眼泪在这一刹那汹涌而出,她像是抓到救命稻草一般,向江卿尘张开双手,嘤咛道:“江卿尘……”
&esp;&esp;江卿尘立刻揽过她的肩膀抱住她,让她的身体重量能够依托在自己身上,刚要开口问具体情况,抢救室的门开了,几个医护人员走了出来。
&esp;&esp;“苏主任,蒋医生,安医生。”江卿尘扶着顾笙笙上前,“凌诺她…”
&esp;&esp;“暂时稳定了。”安然言简意赅,但眉头紧锁,语重心长,“但今天很危险,室颤持续了四分钟,如果再晚一点发现,可能…就救不回来了。”
&esp;&esp;顾笙笙腿一软,几乎就要倒下去,幸好有江卿尘撑着。
&esp;&esp;苏明澈看了眼时间,对安然说:“我先回心内,患者如果今晚生命体征稳定,明早可以转我科住院。”说完就匆匆离开了。
&esp;&esp;安然点点头,然后转向江卿尘和顾笙笙:“江主任,凌医生情况紧急,家属又完全联系不上,她现在还处于昏迷状态,所以住院手续还得请你们帮帮忙了。”
&esp;&esp;顾笙笙连忙点头:“谢谢安医生,我们会处理好的。”
&esp;&esp;江卿尘说:“你也先去休息吧,这里有我们。”
&esp;&esp;“嗯。”安然向蒋黎点头示意,转身离开。她也忙了一天一夜又参与了一场急救,早就身心俱疲,要不是靠着意识支撑怕是也要晕过去了。
&esp;&esp;蒋黎单独留了下来,对他二人说:“顾医生,江医生,我想跟你们聊聊凌医生的病情。”
&esp;&esp;“劳累过度导致的猝死?”江卿尘问。
&esp;&esp;蒋黎摇摇头,示意他们到病房外的谈话区。
&esp;&esp;三人坐下后,她打开病历本,语气严肃:“从临床体征看,不像是简单的过度劳累。护士说凌医生晕倒前接了一个电话,情绪突然激动,随即倒地。所以苏主任让我过来会诊。”
&esp;&esp;她翻了一页病历,接着说:“凌医生突发心脏骤停,但冠脉造影没有明显狭窄,心脏超声显示典型的应激性心肌病,也就是我们常说的‘心碎综合征’。这种情况,通常与强烈的心理应激有关。”
&esp;&esp;顾笙笙的声音微微发抖:“情绪应激……”
&esp;&esp;蒋黎点点头:“顾医生在这方面是专业的,所以您应该能想到,凌医生突发心脏骤停……大概率是因为急性心理创伤导致的自主神经功能紊乱,继而引发恶性心律失常。”
&esp;&esp;江卿尘和顾笙笙默契的对视了一眼,却没有开口说话。
&esp;&esp;蒋黎观察到他们细微的表情,心中了然,继续说:“凌医生经过抢救,恢复了生命体征,但是意识仍处于昏迷状态,这种情况很危险,所以我想请问你们,凌医生有没有创伤后应激障碍的病史?”
&esp;&esp;顾笙笙和江卿尘几乎是同时屏住了呼吸,嘴唇翕动却不发声。他们当然知道凌诺有ptsd,四年前就是顾笙笙亲手接诊的。
&esp;&esp;可一个医生,尤其是一个外科医生,如果被记录有严重的精神疾病史,职业生涯基本就毁了。医疗系统对医生的心理健康要求极高,一旦留下这样的记录,晋升、执业、甚至继续拿手术刀都可能成问题。chapter1();
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