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陆晨站在旁边,抬眼看向推床上的患者。
系统自动激活。
真实之眼扫描完成
患者信息:男性,26岁
主诉:右侧上肢及胸壁锐器伤,持续出血约15分钟
真实之眼诊断:右上臂外侧长约18厘米斜行切割伤,深达肌层,肱三头肌部分离断;右侧胸壁腋前线第6肋间有一处长约7厘米切割伤,深度约3厘米,未穿透胸膜层;右前臂背侧有一处长约5厘米浅表切割伤,仅伤及皮下脂肪层
危险等级:橙色(中高危)
当前症状:活动性出血,预估失血量约400-500ml,心率偏快102次分,血压偏低10568mmHg,出现早期低血容量性休克征兆
建议:立即止血、清创缝合。优先处理右上臂深层伤口,肱三头肌离断处需精确对位修复,否则将影响右臂伸展功能。胸壁伤口需排除迟发性气胸可能,建议术后6小时内复查胸片
警告:右上臂伤口邻近桡神经走行区域,清创及缝合时需注意避免二次损伤桡神经,否则可能导致垂腕畸形
陆晨的眼神微微一凝。
三处刀伤,最麻烦的是右上臂那一刀。
肱三头肌部分离断加上邻近桡神经,这个缝合的难度不小,不是随便哪个医生都能处理好的。
推床被推进了清创室。
周文杰已经开始洗手准备处理了。
陆晨跟着走了进去。
何文斌和吴凡也跟了过来,站在门口观察。
“周医生,我能帮忙吗?”
陆晨开口了。
周文杰回头看了他一眼,犹豫了半秒,然后点了一下头。
“行,你来当助手,帮我暴露术野。”
“好。”
陆晨迅速洗手消毒,戴上手套。
两个人站在推床的同一侧,开始处理伤口。
护士已经给患者建立了静脉通路,开始补液。
周文杰拿起碘伏棉球,开始清创。
“先处理哪个伤口?”他自言自语了一句。
陆晨在旁边轻声说了一句。
“建议先处理右上臂那个,出血量最大,而且肌层有离断。”
周文杰看了看那条18厘米的伤口,血还在往外渗。
“嗯,我也这么想,上臂这个最麻烦。”
他拿起止血钳,开始清理伤口内的异物和凝血块。
陆晨在旁边帮忙撑开伤口边缘,暴露深层组织。
系统的提示信息在他视线边缘不断刷新。
桡神经的位置他看得一清二楚,在伤口的深层偏内侧,距离肌肉离断处大约一厘米。
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