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程心也提前做过攻略,已经知道这个情况,刚刚办入院的时候还在心里盘算要怎么同其他病友和家属开这个口,没想到有人先提出来了,便顺势接了话:“除开推床师傅,还需要三个人手,刚好我们病房有三个家属。”“对,我们三个互相帮一下就行!”36床的女儿赶忙附和。35床的漂亮女人扫了大家一眼,笑笑,“我就是怕我妹妹年纪太小,没什么力气,到时候推床师傅力气大,我们女人力气小,头重脚轻的,要是有个男家属在就好了……”所有人都没有说话,36床女儿把半空的行李箱关上,跟她妈妈说了句“我出去找他”,就匆匆离开病房。程心帮顾晓英盖好被子,看到37床揪着麻花辫,一言不发地坐在床上发呆,犹豫片刻,还是开口问了问:“你一个人吗?明天有家属来吗?”37床回过神,扯出一个惨淡的笑,“可能来,可能不来,不过我已经请好护工了。”人人都有自己的困局,程心不方便问太多。“没事,明天出了手术室,我喊大家一起抬你!”她刚想再安慰几句,护士风风火火走进来喊:“38床!去医生办公室录病史!”十来平方米的办公室满满当当坐着各个主任团队的管床医生,每个医生身边都围着三两个病人和家属,俯着身子在签各种术前同意书。顾晓英的管床医生姓殷,由于顾晓英的情况比较特殊,需要切除双乳,殷医生特地把顾晓英带到检查室,触诊了一下乳房的情况。“肿块还是缩小了蛮多……”殷医生一边按压着乳房,一边低声自语。程心赶紧问:“我妈最开始的肿块有五公分大,新辅助化疗期间每两个疗程的核磁复查,都显示肿块有在缩小,但是我看最近一次片子,影像上还是能看到肿块的,不知道这样算不算效果好?术后有可能pcr吗?”殷医生皱皱眉头,“理论上能够缩小到可以手术的大小就可以了,pcr呢,具体要看术后的大病理,现在谈这个还为时过早。”这句话的潜台词程心听出来了,新辅助治疗效果虽然还可以,但还没有达到理想状态,术后pcr的可能性并不高,所以医生无法明说。pcr,全称“pathologiopleteresponse”,意为“病理学完全缓解”,是指新辅助治疗后,瘤床内和淋巴结内均无残存活肿瘤细胞。是否达到pcr,是评估治疗效果和预后的重要指标,达到pcr的患者5年无病生存率显著提高。反之,如果患者手术时没有达到pcr,则意味着新辅助治疗所用药物,并没能完全去除瘤床组织内的癌细胞,术后辅助治疗的选择也会因此改变。程心一时间难以接受这个事实,“我看其他入组rh-a1816的患者,术前肿块都缩到看不见了啊,为什么我妈的肿块还有残留呢?”“你不要着急!”殷医生又左右认真按了按顾晓英的乳房,终于松开手转头看向程心,“癌细胞死掉以后也会有尸体呀,而且你妈妈的肿块本来就比较大,能缩小到这样子已经很好了,不要太贪心。但具体还是要等做完手术,大病理出来,才能准确判断,你现在担心这么多,一点意义也没有。”殷医生把一次性医用手套脱掉,扔进垃圾箱,声音严肃而有力,“而且pcr只是一个指标,并不是绝对的,我见过pcr的病人没几年就复发的,也见过没有pcr的病人五年十年都好好的。”她带着顾晓英离开检查室,往医生办公室走,程追在后面问:“那……那复发的几率会有多大呢?还有什么办法能够避免复发么?”“没有万全的方法……”殷医生在走廊上站定,回头慎重地看着程心,“只有坚持吃药,坚持复查,坚持健康生活,一旦发现,积极治疗。只有长期坚持住,才能把生命风险降到最小,但是很多患者都做不到,那又怎么去谈几率呢?”口吻虽严厉,但每一个字都是事实。一直到晚上病区熄灯后,程心躺在陪护床上,脑子里还充斥着殷医生冷肃的声音。她见过各种各样的医生,温和的、急躁的、乐观的、话少的、隐晦的,但像殷医生这样干脆利落、直言不讳的还是第一次见。无法自控的负面情绪撕扯着她,她恨自己不够有钱,不够强大,没办法给母亲提供更好的治疗条件和休养环境;恨老天爷为什么这么残忍,偏偏要跟她争抢她在这个世界上最珍爱的人;她甚至恨梁肇元,恨他骗人,恨自己替顾晓英决定入组临床试验是不是个错误……这种恨意是不讲道理的,没有逻辑的,失去理智的,这一点她非常清楚,同样的药物用在不同患者身上本来就会有些差异的啊,不可能人人都达到完美。
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