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受伤部位在骨盆上,他一看就吓了一跳——太危险了,再偏一点估计就要刺破盆腔大血管,到时候血呼呼往外喷,送医院来了也是回天乏术。
“秦老师,外面有个经纪人吵着让您去做手术,她说伤者是弹钢琴的现在伤到手了,不清楚怎么回事但是手动不了没知觉了,她打听到您在这方面……”
“叫他先去拍片子,等会儿我过去看看。”
秦勉头都没抬,指挥护士迅速做中心静脉置管和颈内动脉入路,自己弯腰给伤者绑上骨盆固定带,看了血常规急查之后又让护士赶紧去血库拿血。
伤者的意识还清醒着,哭着问他自己会不会死,秦勉这时也不怕说错话担什么风险了,大声告诉他自己会救活他。
这时伤者的盆腔ct出来了,报告显示骨折端异常尖利,像把匕首似的直指着髂内动脉,动脉其实已经损伤了,但仍凭借一层薄薄的内膜撑着,随着血流通过的压力,随时都有可能破裂!
腹膜后也有一块巨大的血肿,几乎有些压迫腹腔脏器了。
秦勉咬紧后槽牙,强迫自己镇定下来。
这太危险了,几乎就是一颗不定时炸弹埋在伤者体内,一旦刺破血管很难止血,他只能先让麻醉医生来插管,到时候血压一掉就赶紧诱导人工冬眠。
伤者似乎也意识到了什么,监护仪上的心跳飞速往高里飙,秦勉用没沾血的手背蹭了一下伤者的手:“没事的,别害怕。”
心跳还是下不去。
就那么一瞬间,刹那间的事情,最后一层岌岌可危的血管内膜终于撑不住了,一大股血流喷射了出来!
秦勉胸口直接就红了一片,伤者也终于失去了意识。
“找介入!”
秦勉边喊着让护士把输血速度调到最大,边直接将手指从盆腔里伸过去捏住腹主动脉下端,优先保障伤者大脑和心脏的供血。
“老师这边什么情况?!”介入医生很快就来了,见到这一副模样也大体明白了,急匆匆去拿来了介入栓塞止血的器械。
但大出血的时候是很容易继发纤溶亢进的,伤者很快就出现凝血功能障碍,血管也瘪了,介入医生拿着导管试了好几次都穿不进去。
偏偏这位介入医生还是个入职没多久的住院医,怕得有点儿手抖,秦勉知道这时候越骂越没用,心里又急又气,恰好这时血压又降了,来不及等这个楞头介入医生重新操作了。
他咬了咬牙,转身出去了。
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今天是在急诊抢救的冷静专业又极具职业魅力的小秦~
(下章我们小秦十二指肠穿孔…死去的知识又在攻击我了,似乎是出血好发十二指肠球部前壁而穿孔好发十二指肠球部后壁?aaa真的忘记了)
顺便小小地科普一下:十二指肠溃疡是人群中的常见消化性溃疡,比起胃溃疡,更容易出血和穿孔。症状主要是饥饿时疼痛(饭前痛),进食后或缓解,注意疼痛是规律性的!!大家一定要注意哇,要好好吃饭哇,照顾好自己哇
ps:抢救过程中的细节或许有错误?请勿细究,我不专业啊啊啊
另外,感谢青花鱼10163993的鱼粮x1!!
感谢yol没了o的鱼粮x1!!
感谢fjxvnis的鱼粮x1!!
穿孔
秦勉大步流星走到抢救室外,大声喊着伤者姓名。
家属听见了很快跑过来,看着跟伤者分别是夫妻和父女关系,两个人脸上都眼泪纵横。
她们都被秦勉胸口的一大块儿血迹吓了一跳,依偎着有些发抖。
“我是他的主刀医生,我叫秦勉。他现在的骨盆就像摔碎的碗,你们懂吗?更危险的是碗碴子扎破了人体盆腔里最大的血管,血止不住。现在有两个办法,一是开腹塞纱布,先压迫止血,后续转到icu观察稳定了再二次手术。”
他停顿了一下,观察两人是否能听懂:“二是介入手术,从大腿这里股动脉插一个导管进去,一直插到髂内动脉分支里,哦也就是他破的那根大血管,在里面放一些东西,能暂时把这个破口堵住。但是他血管条件现在非常不好,介入导管不一定一两次就能成功,你们快点商量一下……”
那个女儿模样的人似乎听懂了:“就是说救命的话开腹更保险是吗?”
“差不多可以这么理解。”
“那就开腹!求你了,救救我爸!”
“救救我老公!”
“好,”秦勉制止住母女俩要给他鞠躬作揖的动作,接过护士刚送来的手术知情同意书,“同意的话把这个签一下,我就准备开腹。”
女儿立马接过来签了,秦勉转身往回走。
一个打扮挺时髦的女人急吼吼地从不远处拨开人群钻过来拦住他,因为太着急,汗水把妆容都弄脏了:“请问您就是秦勉医生?”
“让开。”秦勉没功夫多说什么,绕过她往抢救室里走,却被女人从后面抓住了衣袖。
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