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江南来的白胡子大夫刚按上患者手腕,突然瞪圆眼睛:“这脉……这脉怎么跳得像擂鼓?”患者掀开半幅面纱,露出苍白的脸:“大夫,我夜里总觉得心口被石头压着。”大夫手忙脚乱翻医书:“《千金方》说脉洪大主热症,可这患者四肢冰凉……”他抹了把汗,最终写了“寒热错杂,待查”。
“查个屁!”人群里突然有人吼,“我家婆娘就是这症状,喝了三副寒热错杂的药,吐得连床都下不了!”
薛怀安的脸色沉了沉,猛拍惊堂木:“肃静!”他的目光扫过云知夏,喉结动了动——昨日药材关输得太惨,今日诊脉关是最后的机会。
他暗中捏了捏袖中瓷瓶,里面装着新制的定神散,能让患者脉象趋于平稳,搅乱判断。
终于轮到云知夏。
她走上台时,青石板被人群挤得“吱呀”作响。
十双眼睛紧紧盯着她,连廊上的麻雀都停止了叽喳。
她在第一席前站定,没有立刻探脉。
先俯身观察患者的呼吸:胸廓起伏急促,每分钟约三十次。
又抬眼望其指甲——甲床发绀,边缘泛青。
再伸手轻触颈侧淋巴结,指腹下有黄豆大小的硬结。
患者被她看得发怵,下意识缩了缩手:“女……女医,你不摸脉?”
“摸。”云知夏三指搭上他的寸关尺,指腹微微发颤——脉来滑数,如珠走盘。
结合呼吸、指甲、淋巴结的症状,她心中已有定论。
提笔时,墨汁在宣纸上晕开利落的字迹:“甲——肺痈初起,痰热壅肺,宜清金化痰汤加减,去陈皮,加芦根、薏苡仁。”
第二席患者刚要把手伸过来,她突然按住对方手腕:“且慢。”指尖顺着尺泽穴往上推,在少海穴处摸到轻微震颤。
再看患者眼周——轻度水肿,面色萎黄。
三指搭脉,脉来迟缓,重按无力。
“乙——心悸怔忡,实为甲减之兆。”她写下“温阳补气汤,重用黄芪、附子,佐以茯苓、白术”。
第三席患者捂着肚子**。
云知夏先看他舌苔——厚腻泛黄,舌边有齿痕。
再闻其口气,有股酸腐味。
探脉时,脉来弦滑,时见结代。
“丙——腹痛隐痛,非寒邪,乃虫积肠间。”她笔尖一顿,“用使君子、苦楝皮各三钱,晨起空腹服,忌油腻。”
白芷在台下执笔如飞,将十张药方逐一誊抄。
当最后一张“癸——产后缺乳,非气血不足,是乳络壅滞,需通草、王不留行各五钱,猪蹄汤送服”写完时,陆仲景突然从人群中挤了上来。
“让老夫验看!”他抓过第一张药方,手指抖得几乎拿不稳纸。
按方索骥,患者甲的痰中果然带血丝,淋巴结肿大;患者乙的胫前有非凹陷性水肿,正是甲减典型症状;患者丙吐了条寸许长的蛔虫,掉在青砖上扭成一团——满场哗然!
“这……这不是望闻问切,是把人拆开来瞧!”陆仲景的灰白胡须直颤,“老夫行医四十年,竟不知诊病还能这般细致!”
薛怀安的指甲深深掐进掌心。
他早让小太监在云知夏的茶里下了定神散,可这女人竟连茶都不喝!
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