魔爪文学

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已是夏季，她该换夏装了。

“小古，是不是女子不易患上痔疾？”钱东家突然发问。

他单手撑腮，望着穿梭在街上那些为数不多的妇人，道出了自己的疑惑：“你常说久坐易得痔，可外出活动的大部分是男子，女子长居室内，鲜少外出，按理说，整日坐在家中，为何反倒没得痔呢？”

“你都说了，女子鲜少出门，痔疾这种比较隐晦的疾病，对女子而言，羞于说出口，能忍则忍吧。”古妍说道。

“不过呢，我们肛肠科…咳！以我的经验来看，在得痔的病人当中，男子确实比女子多。”

“男易得痔，女易便秘。”

钱东家转向她，“原因为何？”

——小古课堂——

古妍坐直，正色开口：“先说痔疾吧，男子比女子更容易得痔，主要是因为男子魄门相对更紧，排便时需更大腹压，久而久之，便易导致魄门周围静脉曲张…静脉就是你们常说的络脉，无搏动的脉络，一旦曲张就易得痔。”

古代中医没有静脉一说，归于广义的“脉”或“络脉”。

“原来男子的更紧啊…我还以为更松呢。”钱东家捋了捋山羊须，意味深长。

“用得多了自然就松了。”古妍也是话里有话。

二人相视一笑，古妍继续说道：“其二呢，女子雌激素对血管有一定的保护作用，而男子的雄激素却会增加血管扩张风险。”

“就是让我脱发的那种激素？”钱东家指了指自己的脑袋。

古妍颔首，“激素可以看作‘精气’或‘气血津液’，是我们人体内在的一种…动力吧，就像灶台内的木柴，木柴少了，或者木柴受潮，火就烧不旺。”

（注：“激素”一词源于希腊语“hormon”，意为“激发”，19世纪末由英国生理学家引入科学领域。）

“懂了懂了。”钱东家的理解能力还是挺不错的，时常会举一反三，“你说到魄门…男子的髋髀确实比女子的更窄，这会否也是男子比女子易得痔的原因之一？”

“没错！”古妍笑着点头，“髋髀一窄，直肠周围的空间就会较小，静脉回流阻力变大，外加曲张出现，得痔的可能性必然更大。”

“从身体构造来看，女子更不易阳结才是啊！”钱东家不解道。

古妍纠正：“你们常说的阳结，指的是热结，因阳热亢盛、津液耗伤而导致的大便干硬，属于秘结的一种，有阳就有阴，还有一种是阴结，因阳气不足、寒凝气滞，或阴津亏虚引起的排便困难，两者脉象是不同的。”

“女子比男子易秘结，也跟激素有关，女子来月信时，或是孕期，孕激素水平升高，会抑制肠道平滑肌收缩，降低肠道蠕动速度，延长食物残渣滞留时间……”

“孕激素？”钱东家打断，好奇问道“怎么还多了一个‘孕’字？”

古妍挠挠头，“你回去翻翻《内经》，上面应该有关于月信、妊娠与‘冲任二脉’及脏腑功能调节的记录，着重找‘阴血’、‘肾气’，读完后，差不多能明白何为孕激素了。”

她学的是现代西医和现代中医，跟古人的中医系统区别很大，但许多原理是相通的，就是不太好解释。

“孕激素提高会导致秘结，雌激素降低也会，女子随着年龄怎么加，雌激素会下降，这就减少了肠道黏液分泌，使得粪便干燥。”

“看来激素无论对男女，都很重要啊！”钱东家摸了摸自己的头发。

古妍分外赞同，“人活着，就会被激素一直操控，亦如灶火与木柴的关系。”

“可女子的髋髀更大，更易排便才对啊！”钱东家又道。

古妍不答反问：“女子的直肠前面是什么？”

“魄…女子胞？”钱东家不太确定。

古妍点点头，“同样也是来月信或孕期，女子胞或充血或增大，压迫直肠，也会造成秘结。”

“难怪柳姬前俩月总是如厕不顺。”钱东家后知后觉。

古妍从篮子里拿出一个林檎，用没割过痔疮的那把刀将其一分为二，给钱东家递去一半，“还好遇到我，不然恐怕会恶化成痔疾。”

“听你方才讲的那些，孕妇得痔疾的可能性挺高，除了激素什么的，孕妇到后期几乎不怎么活动，最近柳姬大部分时候都躺在床上…可为何没见一个孕妇过来找咱们治痔呢？”钱东家说完，咬了一口林檎。

古妍推测：“还是羞于说出口吧，况且孕期后面出现的水肿、尿频、腰背酸痛、假性宫缩、胃灼热、呼吸短促、耻骨联合疼痛、失眠等等…痔疾若非实在难受，几乎可以无视了。”

“说的就像你生过似的？”钱东家觑着她。

古妍耸耸肩，“没吃过猪肉，还没见过猪跑？”

我可是在产科轮过一个月的，要不是被那个医生背插一刀，还会再待一个月呢！

想当年，刚入职临床那会儿，我可是一块砖，哪里需要哪里搬，才会跟万精油似的，什么病都见识过一些。

“你不仅见过猪跑，还经常给猪沐浴呢！”钱东家冲她咧嘴一笑。

古妍冷哼一声，“就是为了不再给猪沐浴，我才改造厕溷的。”

“还有，我现在不怎么吃猪肉了。”她特别强调。

“请问哪一位是妍姬？”

这时，走来一人打断了二人的讪牙闲嗑。

钱东家忍不住促狭，“我若说我是，您信吗？”

那人一愣，忍俊不禁地低下了头。

随后，他朝钱东家拱了拱手，又转向古妍，“这位女郎应当就是刘属吏口中的女神医吧？”

听到“刘属吏”三个字，古妍和钱东家同时紧张起来。

古妍放下手里的林檎，小心翼翼地问：“郎君是要问诊吗？”

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