魔爪文学

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第59章 第 59 章（第3页）

“麻醉老师没事吧？”他低声问。

宗夏槐摇头，还顾不上和他说话，和小一值说：“调一下麻醉机参数，打到机控模式。”

护士重新开放静脉通路，在麻醉状态下，护士挑了根最粗壮的血管，打了一根灰针。

“一根灰针应该够用了吧？”护士说：“那我去叫师傅过床摆体位？”

“等一下。”宗夏槐站在麻醉机面前神色凝重。

小一值也喃喃自语：“怎麽没有二氧化碳波形曲线？”

二氧化碳波形曲线是麻醉机上一项重要的参数，不仅可以帮助麻醉医生监测通气判断气管插管的位置是否正确，还可以反映患者循环功能和肺血流情况，自主呼吸是否恢复，麻醉机参数设置是否合理等等。

“插管位置不对！”宗夏槐脸色大变，“再去准备一根气管导管！”

监护仪开始报警，患者氧饱和度迅速下降，这也从侧面印证了气管导管并不在气管里。

宗夏槐迅速拔掉了患者的插管，双手扣面罩给他吸氧，宗夏槐擡高患者下颚的时候，病人的气道呈打开状态，可以使麻醉机打出的氧气更充分地进入他的肺里。

宗夏槐这样做是因为这个病人之前一直没得到有效通气，氧储备不够，需要给他快速吸氧。

不过这种做法仅限于病人空腹，病人在麻醉状态下，胃和食管没有阻止胃内容物返流的保护机制，如果胃里有东西，这样做会让胃内容物呛到肺里，引发生命危险。

但是这还不够！

宗夏槐喊谢宜年：“谢宜年，你帮我打手控模式，快速捏几下。”

情急之下，她直接喊了他的名字。

麻醉机打得太慢了，而这个病人的氧饱和度已经处于很危险的状态。

好在谢宜年立刻领会了她的意思，在迅速捏了几下“皮球”之後，病人的氧饱和度终于上到了90。

“先插吧。”宗夏槐用喉镜挑起悬雍垂，在看到声门之後，迅速地把气管导管插入，打气囊，连麻醉机。

这次麻醉机上出现了二氧化碳波形，数值在56（正常35-45），提示病人之前一直处在缺氧状态。

“先过度通气一会儿吧。”宗夏槐长舒一口气，问：“谁给他插的管？急诊吗？”

很明显，之前的气管导管在胃里，这会儿病人的肚子已经隆起，说明胃里全是气体。

宗夏槐说：“放根胃管吧，把胃里的气抽出来一点。”

护士也惊讶地问：“怎麽插到胃里了？现在不都有可视喉镜吗？”

谢宜年说：“不是急诊插的，好像是救护车上插的，当时病人清醒的。”

也正因为病人清醒，自己的肺勉强能用，否则这气管导管要是插到胃里，病人一直没有有效通气，这麽长时间，人早就没了。

其实病人送进来的时候就有端倪，那会儿的氧饱和度只有85左右，但对于急诊脑出血的病人来说，这个氧饱和度说低也不算低得特别过分，所以大家就没有想到是气管导管的问题。

宗夏槐重新拿听诊器听了一下，确保这回气管导管在正确的位置。

这时，夜班老大也赶过来，刚才宗夏槐发现出事的时候，就让护士去外面叫人了。

夜班老大（二值）见宗夏槐已经把病人搞定，向她竖起了大拇指：“优秀。”

宗夏槐把情况和二值交代仔细，尤其是救护车插管插到胃里的事。

二值听了直叹气：“什麽水平？还好人还活着。”

二值和小一值说：“你单子上都记清楚，免得後面出事说不清楚。”

宗夏槐还有事要忙：“那我先走了。”

宗夏槐走的时候没看谢宜年，她心里还记挂着排班的事情，也没顾得吃晚饭，又坐进麻醉办公室一搞搞到9点。

宗夏槐又检查了一遍排班表，确认无误後才发到了工作群里：【明日排班，请各位老师查收。@所有人】

有人敲她的门。

宗夏槐说：“请进。”

宗夏槐本来以为是自己科的人，一般这个点，手术基本结束了，最多剩一两间，她擡头一看，发现是谢宜年。

谢宜年进来的时候顺手带上了门，好像是有话和她说。

她想站起来，却脑袋一晕，宗夏槐下意识地去抓能够扶手的东西，被谢宜年带到了怀里。

“小心。”

偏偏流年不利，又有人推门进来：“师妹，我结束了……”

徐同和目瞪口呆。

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