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但过度检查这个问题确实存在,大城市的三甲医院监管严格,情况或许还好些。但越是下沉到小县城的医院,这种现象往往就越普遍。去那里看病的多半是普通老百姓,收入本就不高,一套完整的检查流程下来,几千块钱可能就没了,这对很多家庭来说是个沉重的负担,很多患者一听这套流程就直接放弃,连病都不想看。
可现实往往是他们一时半会儿去不了更好的医院,只能先在当地解决。类似的情况一多,老百姓自然容易形成一种印象,医生开这么多检查,是不是就为了多拿提成、多创收?
这种认知固然有失偏颇,但也不能全怪患者多心。说到底,这还是医疗资源分配、医院运营机制乃至绩效评价方式等一系列深层次问题共同造成的。是整个大环境催生了这种普遍的不信任,而普通人只是在这种结构中做出了最直接的反应。
沈慕觉得这一段是不能改的,如果一味回避现实问题,只展现光鲜亮丽的一面,这个故事就假了。
从原则上讲,院长并没有干涉剧本的权力。但剧组毕竟是在医院取景,各个环节都离不开院方的支持与配合。剧组其实挺穷的,经费有限,原本计划搭建一个医疗专用摄影棚,但成本实在太高。如果不是院长慷慨相助,说新建的病房区,暂时还不能使用,可以临时租给剧组用于拍摄,这部剧恐怕连机都开不了。
他只是卑微的乙方,所以只能改,但他也着实不知道该怎么改。
“想什么呢?”
沈慕回过神,江承煊已经端了盘子在他面前坐下,见他盘子里的菜一口也没动,笑了笑:“今天没你爱吃的菜吗?”
“不是,”沈慕筷子在盘子里戳了几下,忽然抬起头问道:“你对医生过度检查这件事怎么看?”
江承煊沉吟片刻,回答道:“这种现象确实存在,小县城尤其严重,但我从医生的角度来说,很多时候是因为患者病情复杂,一时难以定位病因,只能一步步排查。尤其我们医院接诊的很多都是从乡镇来的,基层医疗条件有限,检查结果有时不够准确,甚至需要重新评估。这个过程在外人看来,就容易误解成过度检查。”
“那如果这种情况发生了,你怎么跟患者解释呢?”
江承煊笑笑:“其实绝大多数的患者都是很通情达理,只是有时候医生太忙,当天有好多病人要看,开了检查单子就让病人离开,让下一个病人能及时进来,患者就会觉得你明明只问了一下症状,什么都没看就甩一张检查单过来,难免会有情绪,医生哪怕就腾出一分钟的时间来跟他们解释,为什么必须要做这个检查,绝大多数患者都能理解,之前我遇到的患者都是这样。”
他顿了顿,又补充道:“其实很多时候医患之间的信任,往往就建立在这样的一分钟里。”
沈慕“哦”了声:“我知道了。”
江承煊正夹起一筷子青菜,闻言停下动作:“知道什么了?”
沈慕没回答,只是说:“你办公室……下午上班前没人吧?能不能借我用用?我想趁着中午这点时间改改剧本。”
江承煊看了下他眼下的乌青:“中午也要改剧本?”
“嗯,”沈慕胡乱扒了两口饭,“谁让我是卑微的乙方。”
江承煊说:“那先吃饭吧,吃完饭我带你去。”
吃完饭两人一起把餐盘送到回收处,并肩走出食堂。
午间的医院走廊比上午清静一些,但依然有医护人员步履匆匆,也有家属陪着病人在慢慢散步。
上了两层楼,拐进神经外科病区。护士站还有护士在忙碌,看到江承煊,点头打了个招呼:“江医生,吃过了?”
“吃过了。”江承煊温和地回应。
江承煊的人缘还真是好啊,沈慕心想。
“我大概一点半左右会回来准备下午的门诊,”江承煊看了眼手表,“你困了的话……”他目光扫过办公室角落里那张用于值夜班时短暂休息的窄小行军床:“还是趴一下桌子吧,可能更舒服一点。”
沈慕说:“我没打算睡。”
江承煊笑了笑,没戳穿他明显的黑眼圈:“行,那你忙。门不用锁,等会儿可能有护士进来放东西。”
“知道了。”
江承煊目光在他脸上停留了片刻才转身出去,动作极轻地带上了门。
菜太酸了
明天上午有两台手术,江承煊也只有中午的时间去和家属进行术前沟通,第一台手术是个复杂的脑膜瘤,患者年纪偏大,家属的焦虑和问题格外多,江承煊尽量用最通俗易懂的语言跟家属解释。
午休对于医生来说也是奢侈品,江承煊回到办公室时已经快一点二十,沈慕已经趴在桌上睡熟了,手里还保持着握手机的姿势。
江承煊走过去把他的手机拿到一边,中午办公室的冷气开的还挺足,他拿了条毯子给沈慕搭上,坐在他对面。
沈慕的长相其实是偏冷的,但他笑起来不一样,饱满的卧蚕柔软地堆叠在下眼睑,瞬间冲淡了所有清冷,整张脸都变得明亮又温暖,让人移不开眼睛,但重逢后,江承煊好像很少看他笑,这会儿睡着了倒是乖巧,睫毛在眼下投出一小片阴影,平日里总是微蹙的眉头舒展开来,显得毫无防备,甚至有点难得的柔软。
江承煊抬手,指尖在空中停顿了片刻又收了回来。
这会儿还有点时间,江承煊下楼买了杯生椰拿铁,他记得沈慕从前很爱喝这个,尤其是中午午休过后,但他不确定沈慕现在有没有变口味。
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