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&esp;&esp;王医生死盯着郑青山,郑青山望着窗外的天。一阵尴尬的沉默后,郑青山微微叹了口气。
&esp;&esp;“他没病。他就是咳,埋汰。”
&esp;&esp;隔着厚厚的眼镜片,王医生简直瞳孔地震。劝也劝不赢,这有痔青年实在太多道理。最后只能勉强开个九华膏,叮嘱回去温水坐浴,没事儿别瞎捏。
&esp;&esp;刚从肛肠科回来,普外科又打来电话:阑尾炎患者,17岁。术前企图跳楼。家长说是快高考了,学业压力大。
&esp;&esp;郑青山只得又马不停蹄地赶过去,问:“为什么跳楼。”
&esp;&esp;“做手术会死。”
&esp;&esp;“怎么这么想?”
&esp;&esp;男孩指着一个护士:“她昨儿跟隔壁床说医院没酒。说了三遍。我知道她是暗示我,做手术没救。”
&esp;&esp;郑青山再度认证盖章:“建议转精神科。”
&esp;&esp;普外医生喜出望外,忙不迭点头——好险好险,差一点牛马生涯就画句号了。可家属却炸了,把郑青山团团围住,气势汹汹地骂他陷害、良心坏。
&esp;&esp;和家属沟通困难。和家长沟通最为困难。
&esp;&esp;这几年精神类话题普及了,但仍有一种观点存在。即认为这世上根本没有‘精神病’,这个病是被创作出来的。
&esp;&esp;这种观点,从某些角度来看也并无道理。目前主流精神疾病还属于‘症状诊断’,主要依靠问答量表、医生观察,没有任何生物学依据。
&esp;&esp;简单来说,假使某人得了肾小球炎,那化验单会显示尿蛋白高。得了胃溃疡,胃镜会拍出图像。但要说你得了精神分裂,可能仅仅因为‘看起来像’。所以才有那句灵魂悖论:正常人被关进精神病院,该如何证明自己没病?
&esp;&esp;别说看起来正常。其实哪怕是看起来‘有病’,都不一定真有病。
&esp;&esp;可能是环境不适应,俗称‘换你你也疯’、‘你跺你也麻’;可能是物质作用,比如麻黄导致躁狂,左旋多巴导致幻视;可能是躯体疾病,比如脑瘤导致易怒,甲减导致抑郁
&esp;&esp;而青少年情况更加复杂。有时会因为心理压力出现急性症状,但随年龄增长,多数会自然缓解。可一旦确诊重型精神疾病,不仅限制将来的就业,更可能让人内化疾病身份,导致症状慢性化。
&esp;&esp;尽管郑青山对青少年的诊断极为慎重,还是时时被家长质疑:你凭什么说我家孩子有精神病?你有什么依据?你血口喷人。
&esp;&esp;哪怕稍微明事理些的,也大多忌讳吃药:大夫你实话跟我说,除了吃药,有什么办法能让他她,正常听话好好学习?
&esp;&esp;纠缠了一个小时,到底是没有转科。普外也不愿收,最后办的转院。
&esp;&esp;等郑青山脱身,已经是十一点半。没能歇口气,又紧着赶回住院部。值班室在走廊尽头,常年锁着门。原本是不锁门的,后来有患者进去偷白大褂假扮医生,便有了锁门的规定。
&esp;&esp;他埋头写着医嘱单,总觉得自己忘了什么事。直到翻到陈小燕的病历,才豁然想起——今儿独角兽来探视。
&esp;&esp;他鲜少主动关注什么人。医生最忌讳卷入,尤其在精神科。所以即便从医近十载,像孙无仁这般让他印象深刻的,还真不多。
&esp;&esp;在一般人眼里,孙无仁大概只是个‘好看的奇葩’。只看到他的奇怪,并将这份奇怪归结于主观选择:为啥要扮女的?为啥要穿成那样?为啥要夹嗓说话?
&esp;&esp;想不明白为啥,便统统归结于‘不正常’、‘变态’,甚至是‘道德败坏’。
&esp;&esp;而在郑青山眼里,孙无仁远没有如此简单。那是一把雕花的匕首、一杯淬毒的酒盏、一块破碎的琉璃、一团熊熊燃烧的火焰。远看只是明亮热闹,可若是贴近去瞧
&esp;&esp;温室里长大的人,最好别贴近去瞧。
&esp;&esp;精神学家费尔贝恩有一句名言:精神分裂症是把我们内心的那些病态,放大了给我们看。
&esp;&esp;在精神科,不少轮转规培都会犯同一个错:遇到合眼缘的患者,就去加v。只要被郑青山发现,都会严厉制止。哪怕患者赖在值班室想多聊会儿,他都绝不允许。
&esp;&esp;不少人说他阎王、冷漠。却不明白,善人难做。所谓‘拯救’,是一件非常消耗能量的事。
&esp;&esp;多数精神疾病的患者,普遍在幼年遭受过严重暴力。他们的世界,是一团包裹无数细菌孢子的囊肿。不能接近,更不能触碰。
&esp;&esp;人无法拯救任何人,亦无法治愈任何人。
&esp;&esp;不过话说回来,郑青山并不认为孙无仁‘有病’。准确说,这人已经无药可医了。
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