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他用B探头又扫了一遍,确认了肿瘤与下腔静脉的粘连范围。
比预想的要严重,肿瘤的包膜与静脉外膜已经完全长在了一起,分不清哪一层是肿瘤,哪一层是血管。
“师姐,盯紧了。”他说。
“盯着呢。”陆燕回应道。
林念苏的剪刀在两层膜之间游走。
他先分离下腔静脉的左侧,那里粘连最轻,容易下手。
剪刀尖在显微镜下一点一点地推进,每前进一毫米,都要停下来确认。
助手的手开始抖了。
林念苏没说话,看了他一眼,助手稳住了。
左侧分离完毕,然后是右侧。
右侧的粘连更重。
肿瘤的包膜与静脉外膜之间几乎没有间隙,像被胶水粘在了一起。
林念苏换上了一把更精细的剪刀,在放大二十倍的视野下操作。
他的手指稳得像焊住了一样,每一下都精准地落在两层膜之间。
时间一分一秒地过去,墙上的钟指向了十一点。
下腔静脉的右侧分离了一半。
林念苏停下来,活动了一下手腕。
手术衣的袖口已经被汗浸湿了。
巡回护士递过来一瓶葡萄糖水,他用吸管喝了两口,继续。
剪刀继续推进。
肿瘤与下腔静脉的粘连一点点被分开。
血管壁完好无损,没有破口,没有撕裂。
还剩最后两厘米。
林念苏的剪刀尖碰到了肿瘤包膜上一个没有被现的滋养血管。
那根血管很细,不到一毫米,但压力很高,像是直接从主动脉分出来的。
剪刀尖一碰,破了。
血涌出来了……
“吸引器!”林念苏迅下令。
助手把吸引器伸进去。
血被吸走了,但新的血又涌出来。
视野一片红。
麻醉师的声音从身后传来“血压在掉,九十六。”
林念苏没抬头。
他的左手伸进去,用纱布压住出血点。
右手从器械护士手里接过一把血管钳,伸进血泊里,凭手感夹住了那根血管。
“钳子。”他说。
器械护士递过来另一把血管钳。
他夹住了血管的近心端,又夹住了远心端。
出血止住了。
视野清楚了。
那根血管确实是从主动脉分出来的一个微小分支,直接供应肿瘤。
它的管壁很薄,压力很高,所以一碰就破。
“缝线。”林念苏说。
他用六个零的丙二烯线缝合了血管的破口。
两针,打结,检查无出血。
麻醉师的声音又传来了“血压回升了,一百零二。”
林念苏没说话,他继续剥离最后两厘米。
下腔静脉的右侧终于被完整分离出来了。
肿瘤与血管之间,干干净净,没有残留。
“好。”他说。
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