魔爪文学

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第45章 第 45 章（第1页）

第45章第45章

宗夏槐赶过去的时候，黄朝正在台上发飙：“你能不能行？不要再自己瞎搞了！快点把你上级叫过来！快！”

事态紧急，宗夏槐改麻醉机机控为手控档，拿起药盘里的丙泊酚加了五毫升，再推了一毫升舒芬太尼下去，最後把补液速度调到最大。

一系列动作一气呵成。

病人不动了，随着麻醉机上的自主呼吸波消失，宗夏槐重新调为了机控。

但是台上开始出血。

刚才病人呛管，颅内压升高，脑子一下子就鼓起来了，还好黄朝反应快，否则後果不堪设想。

上级在这个时候赶到：“发生什麽事了？”

黄朝仍在发火：“我靠，这都什麽事啊，病人突然动了！还好我手收得快，要不然就出人命了！怎麽回事啊？谁来和我解释一下！”

黄朝虽然平时嘻嘻哈哈，但是关乎病人也是绝不马虎。

上级解释说：“可能刚才电生理有点刺激，麻醉深度又欠了点，我们加了药了，现在各项体征都稳的，台上颅压还好吧？”

黄朝听是老大的声音，给了几分面子，没再骂下去，说：“这可不是开玩笑的事情，搞不好大家都要蹲牢子，今天要是老杨在……”能把麻醉科掀了。

黄朝後面一句话没说，毕竟事态已经控制住了，大家又是朝夕相处的同事。

老大把房间里的小麻支出去做血气，不动声色地捧了黄朝几句：“那还得是我们黄老师，心胸宽广，能力出衆，一下子就把局面控制住了。”

能做主麻带规培生的麻醉医生，起码是5年以上的主治医生，像今天的麻醉老大，比黄朝进医院的时间更早，黄朝能凶刚才的小麻，却不好对老大冷脸。

黄朝苦笑说：“孙老师，咱们平时说说笑笑可以，但是手术安全要有保障啊，你这样子……哎，我怎麽交代？”

“我知道。”孙老大说：“他该骂，这样，我今天待在这里，给你们保驾护航。”这是客套话，但最起码表明态度。

黄朝缓了语气，说：“那刚才究竟是怎麽回事？病人怎麽会动？是哪里做得不到位？”

孙老大趁机为自己人解释几句：“你们做电生理不要加肌松，不能用吸入，全都用静脉麻醉药维持，本来就是有风险的。理论上来说镇静镇痛加够了，病人术中是不会动的，但是肌松不加，谁也不能保证。我看过了，刚才的药量是够的，走的速度也大……可能现在麻醉药集采了，药效有所下降……”

黄朝问：“那怎麽办？台上病人突然动了，这很吓人的！”

孙老大说：“哎呀，黄老师你不要紧张，我不是说了我在这里嘛！”

孙老大查看发送到电脑上的血气：“现在血色素8.8克。”

黄朝说：“那去拿点血吧，这瘤子还没开始挖呢，都出这麽多血了。”

孙老大：“也有血液稀释的原因，不紧张，你要血就给你拿嘛。”

孙老大赶来不久後，宗夏槐就回到了自己的房间，巡回护士竖起耳朵听瓜：“对面发生了什麽事？”

宗夏槐三言两语带过：“没什麽事。”她无意让这件事扩散开，总归影响不好。

中午换饭的时候，孙老大来了一趟宗夏槐这。

“小夏，还好今天有你，否则真坏事了！”

宗夏槐说：“应该的，我正好在对面，过去处理一下不麻烦……”她顿了一下：“我觉得科里有些揠苗助长了，应该让这些一年级再成长成长……”

孙老大叹气：“现在人手不够用，再说我们那会儿哪个不是第二天就自己做房间了，他们这都来几个月了，犯这种严重的错误！”

麻醉科向来人手紧缺，招进来的专硕研究生和规培生那都是一个萝卜一个坑。

“还好今天台上是黄朝。”孙老大说：“黄朝还是相对好说话的。”

主要还是病人没出事，所以事情在孙老大和黄朝这里就结束了，不用让更上面的领导知道。

刚上临床的时候，大家都被要求牢记：拿不准的事情一定要叫上级。

但这句话并不完全适用。

等到自己能独立担事的时候，能自己搞定的事情，就不要去惊动领导，让事态进一步扩散。

宗夏槐下去吃饭的时候，遇到了19间的那位师弟。

师弟红着眼睛来谢谢她，宗夏槐忍不住叹了口气：“没事的，下次小心点。”

师弟十分想不通：“我药开得很大，病人怎麽会动呢？”

宗夏槐温声说：“总是有个体差异化的，有的人，七十多的老太太，来的时候你就能看出来很弱，稍微推一点药，氧饱和度就往下掉了，术中维持药也不能用多，否则血压就要往下掉；那麽，你今天的病人是个30多岁的男人，诱导的时候等肌松起效都要比其他人等长一点，本身药就是要用多一些，而且这种做电生理的手术，你一定要多关注监护仪和麻醉机。”

宗夏槐教他：“麻醉深度不够的时候，最直观的是心率和血压，那麽如果心率和血压变化了，外科医生也没有做其他的操作，就要考虑是不是镇痛不够。血压高了低了，并不是说加降压药或者升压药，要先考虑是什麽原因引起的。”

宗夏槐带他到旁边的桌子上吃中饭，把自己的经验说给他听：“也有的人血压不变化，心率往上升；那麽也有的人血压和心率没有变化，但是你能看到麻醉机上有自主呼吸波形了，这个时候你首先要做的是什麽？”

师弟说：“叫上级？”

宗夏槐：“……这倒也没错。那麽在上级来之前呢？”

师弟说：“请师姐赐教。”

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