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从杨煦的办公室出来,江河回教学楼。
今天学校广播站放的歌,是陈奕迅的《富士山下》。
?:“拦路雨偏似雪花,饮泣的你冻吗,这风褛我给你磨到有襟花……”
?:“谁都只得那双手靠拥抱亦难任你拥有,要拥有必先懂失去怎接受……”
前世,沈老师和自己吵架闹分手的时候就爱听这歌。
她会在被子里哭成泪人,然后觉得自己已经变得坚强,下定决心再也不要和好了。
然后又被烤红薯光速击败。
想着想着,江河不由得温柔笑笑,而后眼神又转为怀念。
——沈老师,我这边一切都顺利,你那边过得怎样?
——冷不冷?有没有暖和衣服穿?吃的健不健康?学习是否顺利?最近心情怎样?零花钱够不够?跟舍友有没有吵架?累不累?有没有肚子痛?
就这么想着她。
江河回到阶梯教室。
陈浩侧过头,问:“杨教授找你干嘛?”
江河:“聊了点课题的事。”
陈浩噢了一声,也没再多问。
主要问了也听不懂。
他清楚的知道,自己现在和江河在学术水平这一块,已经隔了一层可悲的厚壁障了。
讲台上,教诊断学的赵教授正操控着有些年头的投影仪。
“刚才讲了急性心肌梗死的心电图特征。”
教授提问:“现在看屏幕上这张图,一个50岁男性,突发剧烈胸痛入院,你们看看这图,说说你们的诊断,顺便给出鉴别依据。”
教室瞬间安静。
这是医学生的常态。
遇到读片和心电图,只要老师不点名,绝对没人主动出头。
赵教授等了半分钟,见没人搭腔,骂道:
“都不说话?平时背口诀不是挺溜的吗?一到临床实战就哑火了?”
“算了,江河,你给大家说一下正确答案。”赵教授如是道。
全班同学的动作整齐划一,关注大神!
江河拉开椅子,站了起来,扫了两眼心电图,便道:
“急性广泛前壁心肌梗死,V1到V5导联ST段弓背向上抬高,伴有病理性Q波形成,这是典型的梗死图形。”
赵教授追问:“那如果是急性心包炎呢?心包炎也会引起ST段广泛抬高,你凭什么排除?”
江河淡然回答:“看对应导联,这张图上,下壁的II、III、aVF导联出现了ST段压低,这是前壁梗死引发的镜像改变,急性心包炎的ST段抬高是弥漫性的,另外,心包炎的ST段抬高通常是弓背向下,而这张图是弓背向上,所以排除心包炎,确诊心梗。”
话音落下,很多同学已经开始低头在笔记本上狂记。
赵教授看着江河,板着的脸终于缓和下来,赞赏的点了点头,伸手示意他坐下。
“说得很准确,镜像改变,这是鉴别心梗和心包炎的核心要点,很多人到了临床当了实习医生都会看漏这一点。”
赵教授转过身,拿起粉笔在黑板上写下几个重点词,边写边说:
“这题超纲了,本来没指望你们能答全,江河不错,基本功很扎实,不愧是思维大赛的第一名,实至名归,大家平时看书,也要学学这种把知识点串联起来的临床思维,别死记硬背。”
老师夸得并不夸张,只是一种对好学生的认可和赞许。
但这就足够了。
前排的周洋说:“不对,不用夸,江河的基本操作而已。”
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