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大血管出问题,不是猝死就是出血,比如心梗脑梗,比如高血压。
小血管出问题,不是坏死就疼痛,比如糖尿病。
这两个疾病早期是有症状的,比如看东西模糊,比如头疼,比如消瘦。
但高血脂,前期几乎没有任何症状,往往最多就是你吃个肘子,现有点晕乎乎的,但休息一会好像也没啥事情了。
这也是为什么高血脂被称之为三王之王的原因了。
神外的很多疾病,根基原因同样绕不开血管。外人总觉得神经外科就是脑子里面长瘤子,一开刀就是挖肿瘤,实则临床上一半以上的急症、危重症,病根全在颅内这套精密的管道网上。
大脑是全身耗氧耗糖最凶猛的器官,脑组织几乎没有能量储备,全靠血管一刻不停输送血液供养。
大的颅内血管一旦出纰漏,就是生死一线,为什么说心梗患者的抢救时间是黄金六分钟?
因为大脑缺氧,六分钟内不会有什么大的问题,一旦缺氧过六分钟,就会出现坏死!
而大脑坏死,这就麻烦了。
心梗为啥比脑梗致死率高?
比如心内科的医生夜班忙的脚下能跑出火星子,而神内往往都是慢吞吞的。
这里就是一个面积问题。
脑梗,一般情况只是某个区域供不上血了,造成最大的后果就是植物人,而一般的是偏瘫一类的。
心梗不一样,心脏不供血以后,大脑整个区域就没有血供了,这直接就是朝着把人往死里弄的节奏。
心梗如果抢救不及时,最轻的后果往往是植物人!
颅内大血管破裂,就是脑出血,血管破口越大,出血度越快,脑组织被血肿压迫、颅腔压力瞬间飙升,人转眼就昏迷、脑疝,抢救窗口短得可怜。
若是颅内大血管被斑块堵死,就是大面积脑梗死,脑细胞成批成片坏死,轻则偏瘫失语,重则直接失去生命体征。
不光是大血管,颅内的小血管同样要命。
长期高血脂、高血压慢慢侵蚀脑内细小穿支血管,血管壁一点点硬化变脆,管壁增厚管腔变窄。
血管堵了,深部脑组织得不到供血,出现腔隙性脑梗死,很多人一开始只是偶尔头晕、手脚麻,不当回事,一次次小梗死累积下来,慢慢变成走路不稳、反应迟钝、记忆力断崖式衰退,也就是常说的血管性痴呆。
小血管壁被长期高压高脂侵蚀到扛不住,会悄悄出现微小的渗血,这种出血不像大出血那样立刻昏迷,反复微量出血慢慢堆积,破坏脑组织,病人会反复头疼,肢体力量一点点下降,很多人查了半天,才现是脑内小血管的慢性损害。
还有一类神外高的凶险毛病,颅内动脉瘤,本质也不是肿瘤,就是血管壁被血脂、血压长年累月侵蚀,局部管壁变薄鼓出来一个血泡。
平时安安静静藏在脑子里,几乎没有任何不适感,不少人都是体检偶然现。
可一旦这个血管鼓包破裂,就是毁灭性的蛛网膜下腔出血,很多人前一秒还正常生活,下一秒就突炸裂样头痛,直接倒地。
高血脂会加血管内皮损伤,让血管壁弹性变差,间接助长动脉瘤的生长和破裂风险。
脑血管畸形更是先天就长歪的管道网络,动脉不经过正常毛细血管过渡,直接和静脉短路,血液乱流,血管长期承受异常压力,随时可能出血抽搐。
很多人理解神外疾病,总以为是脑组织本身先坏掉。
实际很多病例,脑组织只是无辜的受害者。电系统的紊乱,比如癫痫;液体系统的失衡,脑水肿、颅内高压;生化反应的崩溃,脑细胞水肿坏死,源头都来自血管管道出了故障。
血管堵,脑组织缺营养缺氧;血管破,血液肆意侵蚀脑组织,挤压颅腔空间。
高血脂这个无声的杀手,在这里依旧挥着隐蔽的破坏力。
它不直接造成一次爆炸式的急症,而是长年累月腐蚀全身包括颅内的血管内皮。血管内壁慢慢沉积脂质,长出斑块,血管弹性一步步丧失,既容易长动脉瘤,也容易形成血栓堵塞血管。
前期没有明显难受,最多偶尔劳累之后脑袋沉胀,睡一觉就缓解,极易被当成熬夜劳累而忽略。
等到神外急诊床上见到病人的时候,往往已经是出血或者梗死作,损伤已经实实在在落在脑组织上,很多破坏一旦生,就很难完全逆转。
所以神外医生接诊病人,不只是盯着脑袋里面的病灶,还要反复追问血压、血脂、血糖。
脑子里的病灶是果,全身血管的病变,才是很多疾病的根。
生活习惯,这里再强调一句,高糖、高盐、高油的饮食,短期内的确没啥问题,但长期以往,血管遭不住的。
尤其是饮料,真的是能不喝就不要喝,别说什么各种果汁,各种奶茶了,但凡是甜的饮料,各种点心饼干,碰都不要碰。
因为这里面很多都是陷阱,比如说非油炸的,但吃起来就是尼玛又酥又脆,明明没油炸,为啥家里就是做不出来?
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