魔爪文学

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第15章 第 15 章（第1页）

第15章第15章

外科和麻醉的关系一直很微妙，外科觉得麻醉大多死板教条，麻醉觉得外科大多是莽夫。

上面那些老大还能维持面上的和谐，下面这些小的出去干架的都有。

干架是夸张了些，但是纷争一直没少过。

麻醉拥有能停外科手术的权利，但是外科强势，要硬来的也大有人在，无非是看哪一头的老大压得过去。

甩锅的事情也常有，这事说句良心话，全是外科甩给麻醉，毕竟外科在病房和家属接触得多，麻醉除了签同意书的时候与家属见一面，旁的时候根本不知道外头发生了什麽。

术後并发症？

那一定是麻醉术中管理不当！

术後脑梗了？二次出血了？

那一定是麻醉术中血压控制不佳！

但再说回来，外科也没有麻醉想的那麽不堪，作为外科医生，大部分情况下，大家都是关起门来“批斗”，很少有直接和家属说：“这个是麻醉的问题。”

真有责任也好，假有责任也罢，说到底大家是“一家人”，没有这种在家属面前把责任全部推卸的道理。何况一场手术结果本就充满了变化性，手术的预後和病人身体素质等多方面都有关系。

脑梗丶二次出血丶拔不了管……谁都不想。但是病人遇多了，总有那麽两个“怪”的情况，也是命了。

像这次杨主任组这个闹事的家属，都不是“命”的问题，是本身肺就不好，肺癌开过刀，肺都不剩下多少好的部分了，术後拔不了管的概率高，也告知过家属。

手术做完了，真拔不了管，人家又不认了，问起来都说庸医谋财害命。

谢宜年也是这时才知道黄朝师兄说“解决好了”是推锅给了麻醉科，麻醉医生管气道，实在是最合适的背锅人选。

肺不好？脱不了机？哎呀，麻醉科的事。你看人不是醒了？脑子没问题对吧？

谢宜年被谭月一顿输出，给骂懵了。

这中间具体过程他还不知道，但是结果摆在这，自家甩锅给麻醉科，连累麻醉科的人在术前访视时被家属围堵，自家做了极其不厚道的事情，谢宜年都不好意思擡头，小声问：“宗医生……还好吗？要紧吗？”

谭月没骂他几句，知道他不是做主的人，但对他没好脸色，懒得搭理他，怒气冲冲地走了。

找人算账去了。

谭月找到了手术间，那会儿黄朝在台上，据可靠情报，黄朝被她说得下了保证书。

“黄教授——”谭月当住院总的这一年，硬生生从一个说话轻声的甜妹变成了一个火爆辣椒，语速飞快：“你们家怎麽能这样做事！什麽叫麻醉的责任？这个病人，我是不是之前就和你们谈和家属谈，肺不好，术後极大概率拔不了管，肺的问题很大，你们把家属谈得鬼迷心窍，什麽风险都不管了，又说是谁谁谁的vip，一定要做，现在呢？全是我们的责任了，你们开完刀就隐身了是吧？今天我们的人还被家属袭击了，走走走，我们一起去医务处面前处理这个事！”

谭月个子娇小，却爆发出惊人的能量，巡回护士悄悄往旁边挪了一个窝，怕被波及。

“今天就是杨主任在这里，我也是有道理的！”谭月越想越气，她住院总任期快结束了，都快结束这糟心的日子了，没想到最後两周里给她来了坨大的。

黄朝没办法，只好叫谢宜年来收场，自己去了解一下情况。他们是一个大组，人多，事也杂。像黄朝这种高年资主治，除了出门诊，就是手术室开刀，闹事的那个病人严格意义也不是他的病人，他就没关注後续处理。

他心里暗骂必然是哪个愣头青去处理这件事，这下把麻醉科得罪狠了吧！医务处都找上麻醉科了，这梁子从此结大了。

黄朝先关心了一下那位受伤的麻醉医生：“人还好吧？谭总，实在对不住，这事我不清楚的，我绝对绝对没有甩锅给你们麻醉科的意思，请你相信我。”

谭月没睬他，她心里烦得很，明天有一台术中唤醒，本来排了宗夏槐去做，要不然宗夏槐今天下午也不会去病房访视病人，这下好了，宗夏槐受伤了，明天的唤醒怎麽办？

术中唤醒，是对麻醉要求极高的一类神经外科手术，术中病人保留自主呼吸，这类病人多为功能区肿瘤，开颅阶段病人是睡着的，在外科医生挖肿瘤的时候，麻醉医生会通过减少药量，控制麻醉深度，将病人唤醒，让他们配合外科医生的指令从而尽可能挖肿瘤而避开功能区，提高术後生存质量。

这类手术对于外科医生丶外科医生和麻醉医生的配合度丶乃至病人的心理素质要求都很高。

虽说麻醉医生会用镇静药使得病人保持在一个相对平静的状态，镇静药的一大作用就是消除恐惧，但是当外科医生触碰到大脑功能区，病人数着数突然发现自己说不出话了，一侧肢体不能动了……

是人都会害怕，哪怕外科医生叫病人相信自己，在这种情况下，配合度真的很看个人的心理素质，而且每个人能坚持的时长都不一样。外科也要速战速决，否则时间一长，病人即使做完手术，也会留下极重的心理阴影，疯掉都是有可能的。

这类手术风险高，但是收益也高。一般神经外科手术都是全麻插管，挖完瘤子多少有点偏瘫丶听力下降丶视力下降……这样或那样的後遗症（主要看肿瘤位置）。像功能区的肿瘤，术後後遗症就更重了。术中唤醒最大的好处就是最大化保留病人的大脑功能。

至于利大于弊还是弊大于利，说法不一。

宗夏槐是当年基地唯一一个从二年级起就开始做唤醒麻醉的人，一方面是和她的研究生课题相关，另一方面是她确实优秀。

谭月一边赶去医务处，一边手机上给主任发消息报备，请示让谁顶上更合适。其实科里不是没有能做的人，但是术中唤醒是谁都不想经手的烫手山芋。

换句话说，能做唤醒的丶比宗夏槐更有能力的麻醉医生年资也都挺高了，谭月使唤不动。宗夏槐是“性价比”最高的那一个。但是主任开口，那就不一样了。

谭月这边解决了心头一桩大事，神色缓和不少，黄朝又打听：“谭总，这个……宗医生受的伤严重吗？伤到哪里了？”

严重……倒也不至于。谭月说：“她被家属咬了一口，咬手腕上了。”怪恶心的，还得去打免疫球蛋白。

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