魔爪文学

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这意味着曾梦甜的右腿和腹腔脏器已经重新得到了氧合血的灌注，体温开始缓慢回升。

监护仪实时显示下肢血氧饱和度开始恢复，吻合口没有渗漏，第一道接口通了。

然后依次吻合左颈总动脉、头臂干、左锁骨下动脉，最后将四分叉人工血管的近端与升主动脉的人工血管吻合，孙氏手术便这样完成了。

考虑到失血量，这次缝合她几乎是全神贯注在操作，没有解说也没有调侃。

放大镜的镜头清晰地记录下她每一次持针器握持的角度、每一道缝线穿过人工血管和自体血管壁的层次、每一次打结时缝线收紧的力度，看似就是这几条血管的吻合，可心脏手术却已经过去了3小时。

她最后检查了一遍所有的吻合口从主动脉瓣环、左右冠状动脉、远端支架吻合口、弓部三分支血管。

每一个接口都被缝线密密匝匝地固定住，没有渗漏。

“排气，开放升主动脉。”

阻断钳松开的那一刻，氧合血冲进新的主动脉，她盯着每一个吻合口。

心脏在复温的血流中开始颤动，然后恢复自主跳动。

监护仪上出现了规律、有力的心电波形。

几乎所有人都不约而同深呼了一口吸。

只有麻醉主任，那是忍不住狂拍大腿：“漂亮！”

他可比谁都担心术中出现任何需要抢救喊停的情况。

徐云珂放大镜上的头灯光照着那颗跳动的心脏。

至少第一关过去了，但这拼凑好的心脏，还有十八关等着闯呢。

不过，徐云珂总算让一直绷紧的肩膀往下降了一下，这次手术运气真不错，在模拟中遇到的好些紧急问题都没遇到。

接下来开始关心，止血，一边好奇地打破了手术室延续了三个多小时的沉默：“呀，那小宝宝是男是女啊？”

此时妇产科和儿科的大部队早已离开许久，胸心外科在场的人全程盯着自己手里的活，还真没人分神去注意。

倒是巡回护士赵大洁被这一问从靠墙的凳子上惊醒，她已经连续跟了两台手术，整个人处于一种闭眼就能睡着的状态，她努力回忆了一下，不太确定地开口：“好像、好像是”

“是男孩。”何建凯的声音通过手术室的小广播传了进来，虽然疲惫，但有力量，“1080g，43cm，目前带着呼吸机在儿科的ICU，但情况算稳定下来了，明医生说运气好一周就可以转普通。”

复合手术室和教学手术室一样，都有医生可以观台的地方。

而此刻，这件小房间里除了何建凯，还有两个主任。

孔文雪嘴角的笑意从进这个小房间开始就没断过，不过像是想到了什么：“你说，要不要让她早点回我们胸心外科。”

“这说好的三个月，怎么又中途变卦呢。”蔡军立马反驳。

孔文雪狐疑，感觉蔡军的语气有点问题：“先说好，三个月后她要是出任何变化，我和你没完。”

蔡军脸上的褶子毫无变化，但话里话外都是无语：“你这话和开玩笑一样，3个月以后医生肯定有成长，像她这样稍微优秀的医生吸收经验更多，学得更快。”

孔文雪呵呵一笑：“急诊门诊能学什么？学科室推病人的技巧？还是学应对撒泼的患者？以她目前来看的能力，这三个月就是纯粹去消耗消耗体力。我可知道，这入职两星期，她没出过一次病历问题，检察那边可是一个错别字都没看到呢，都有内科病历水平。也是这孩子实在，觉得国内外环境不一样要时间去磨合，却不知道，只要是能看病的医生，哪里都一样。”

“抢救室总可以学很多吧。”蔡军憋了半天，急救能力没问题，诊断分诊没问题，工作态度没问题，沟通没问题，甚至治疗都没问题，就很离谱，一个心脏外科医生连骨折复位都会，然后他很快找到了另一个方向，“而且怎么没有问题，她投诉不少。”

“她的投诉我都看过了，你确定那些投诉你要接？你要是接，我现在就带她回我们胸心外科。”孔文雪立马抱着手臂，没在看下面的手术，而是盯住蔡军，“我话放这里，从今天开始，谁让徐医生受委屈，那我们附一就别有胸心外科了。”

两周时间，徐云珂做了三台手术。

但每一台，都是顶尖心外科主任才能做的手术。

一台3岁车祸小孩的先心病手术，主动脉修补合并上腔静脉型房间隔缺损修补，Warden手术，目前国内可暂时没成功案例报道，患者明天出院，宣教科特意和孔文雪打了招呼明天要拍个照，做个采访出篇院级报道。

第2台是急性A型主动脉夹层患者的手术，但做的不是Bentall手术，而是更高难度对患者愈后效果更好的David手术，这类手术能独立开展的单位目前全九州基本都集中在秦州几所顶尖心血管中心，能做这种手术的医生一只手数得过来。

第3台就是这个妊娠合并马凡综合征急性A型主动脉夹层，Bentall术加孙氏手术联合同期剖宫产，还是在这场多科联合配合下的主导地位，就这样说吧，今天这一场手术，就值得一篇SCI，至于徐云珂上周准备的那方案，基本可以作为一场学术报告的重头戏。

即便孔文雪不算心脏领域的顶尖专家，对徐云珂的上限可能还不够了解，但有一个评判基准是不会错的，徐云珂一个人，能顶大概两个程忠群那种。

好吧，先委屈程主任做下计量单位。

蔡军脸上褶子总算有明显变化，带着一点心虚，说话都难得磕磕绊绊：“那受患者的委屈应该不算吧？我这就是随口一说，随口一说，那个，其实她她也不算只待门诊，我把她放在石主任手下了，以急诊手术室的工作为主到最后一个月。”

事情要从曾梦甜那次多学科会诊说起。

那天妇产科董婕基于患者危重情况，特地邀请了急诊抢救室的副主任范永松一起参会。

虽然大多数时候都是急诊科找其他科室会诊，但真到了救命关头，各科室都会找抢救室医生坐镇，万一术中出现什么意外，毕竟抢救这块最后的保险必须要有一个能把所有急救手段玩出花来的人在。

范永松开完会回到急诊，第一时间把徐云珂那份方案邮件转给了蔡军，后面附了原话：“抢救室需要这样的医生。要么把人直接调过来别在门诊浪费了，要么你也去国外给我挖两个，要得不多，就两个。挖不到，那你徒弟罗惠琳就继续一个顶俩，什么时候用报废了算完。”

蔡军一开始没当回事，以为是范永松又和他吐槽缺人。

专科外科医生转到急诊来的人每年都有，手术能力强的不少，但未必适合急诊科。

再然后，他查房前抽空点开了那份方案邮件。

除了产科、儿科甚至麻醉领域的跨专业协作流程之外，他很快把视线聚焦在了其中的急救治疗方案部分。

生产前中后期大出血、围产期心源性休克还有新生儿窒息复苏和低体温等等，加起来将近十余种不同的重型急救抢救预案，每一种都在最后标注了提前备好的设备、药品、血制品和操作路径

这么说吧，就算让抢救室资深主治重新整理一遍，也未必有她备得那么清楚。

所以等查房开始，见到范永松第一句，他就呵呵干笑了一声，是他不想吗？

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