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回到了诊室,杨澜生迫不及待地换上了工作服。站在镜子前,他微微侧身,仔细端详着镜中的自己。一瞬间,他竟觉得此刻自己的形象仿佛脱胎换骨,与以往大不相同。那身洁白的工作服,仿佛赋予了他一种别样的使命感与专业气质,让他心中涌起一股难以言喻的自豪与庄重。
林琳轻快地走到诊台旁,顺势在上首的一头坐下,随后招呼杨澜生,示意他与常东平并排坐在诊台另一侧。位置虽略显狭窄,两人紧挨着,稍微动弹便会碰到彼此,但这丝毫没有影响到他们学习的热情。对于他们而言,能如此近距离地跟随常东平学习,这点拥挤又算得了什么呢。而且,这样的距离更方便他们在听常老师讲解时,随时记录下关键要点。
很快,第一位病人被导医带了进来。常东平一边仔细地为病人做着检查,一边向杨澜生和林琳抛出问题:“你们看,这位患者面色萎黄,形体消瘦,且自述食欲不振,从中医角度,你们最先想到的是哪个脏腑的问题,依据是什么?”杨澜生和林琳迅速进入状态,脑海中如同快速翻动的书页,搜索着相关的中医知识。杨澜生率先开口:“老师,脾胃乃后天之本,气血生化之源。患者这些症状,很可能是脾胃虚弱所致。《内经》中提到‘脾胃者,仓廪之官,五味出焉’,脾胃功能失常,就容易出现运化无力,进而导致食欲不振、面色不佳等情况。”
常东平微微点头,示意林琳发表看法。林琳接着说道:“我同意澜生的观点,另外,从医案记载来看,许多脾胃虚弱的患者都伴有类似的症状。而且,脾胃虚弱还可能进一步影响到其他脏腑,造成气血不足等一系列问题。”常东平听后,眼中闪过一丝赞许。
紧接着,第二位病人走进诊室。常东平在询问病史和查看舌苔脉象后,再次发问:“此患者脉象弦细,胁肋部时有隐痛,你们结合经典和以往医案,说说这是什么病症,该如何论治?”这次林琳反应迅速:“老师,根据《金匮要略》中对肝病的论述,脉象弦细、胁肋隐痛,多与肝血不足有关。肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,当肝血亏虚,不能濡养经脉,就会出现胁肋部疼痛。治疗上应以养肝补血为主,可参考一贯煎之类的方剂进行加减。”
杨澜生也补充道:“我觉得还可以结合针灸疗法,选取肝经和胆经的穴位,如太冲、阳陵泉等,以疏肝理气,调和气血。”常东平听着他们的回答,脸上露出了满意的神情。
就这样,又陆续看了两位病人。每一位病人,常东平都会提出关键问题,引导杨澜生和林琳从典籍和医案中寻找依据,进行深入分析。两人也全力以赴,将所学知识融会贯通,尽可能全面、准确地表达自己的见解。而常东平那逐渐舒展的眉头和不时点头的动作,无疑是对他们努力与表现的最好肯定。在这个过程中,杨澜生和林琳仿佛置身于知识的盛宴,尽情汲取着养分,不断充实和提升着自己。
中午,两人又一起去食堂吃饭,由于吃饭的人比较多,两人只能在长台中间对面坐着,但两还是一边吃一边聊着,没有受到周围嘈杂环境的影响。期间,她的无意一伸腿,脚就碰到了杨澜生的小腿,她有点紧张地看了杨澜生一眼,感觉他并没有注意,就干脆将两人的腿脚交叉在一起,继续边吃边聊着。
其实表面平静的杨澜生感觉到了她的异样,但他却感觉自己很享受这样的亲密的接触,虽然不敢奢望,但,还是不由自主地想起了与当年黎媛青和连晓红谈恋爱时的感觉.....
两人从食堂出来,正在交流如何安排学习的时间时,杨澜生接到了冯宽的电话,他说自己也要在这里就几个病例的研究,请几位脑病科的专家,就让姜水生和他母亲先回去了,然后两人周日晚上一起回平原县,而且宾馆他已经订好了,杨澜生只能应承并感谢着。
下午一上班,那专注的时刻就开始了,而且,自此之后,杨澜生的学习生活紧张而充实。常东平对待教学极为严谨,每周都会安排一系列的学习任务,从研读经典医案到参与实际诊疗,每一个环节都不容马虎。同时,也对林琳提出了较高的要求,使他们两人学习的进度和节奏上保持同步。
第二天,常东平交给他们一份复杂的病例资料,要求他们在三天内给出详细的诊断思路和治疗方案。林琳和杨澜生不敢有丝毫懈怠,立刻投入到紧张的研究之中。下午一下班,他们就一头扎进医院的图书馆,翻阅各种医学典籍,查找类似病例的记载;又反复查看患者的过往病历,不放过任何一个细节。
在讨论过程中,两人也会因为观点不同而激烈争论。“我觉得从脉象和症状来看,应该是气血亏虚导致的脏腑功能失调。”杨澜生指着病历分析道。林琳却微微皱眉,提出不同看法:“可是患者的饮食和睡眠情况又不太符合单纯的气血亏虚,我觉得可能还有外邪入侵的因素。”两人各执一词,互不相让,但这并没有影响他们之间的关系。相反,在激烈的思维碰撞中,他们不断完善着自己的思路。
经过两天两夜的奋战,他们终于整理出一份详尽的报告。当他们忐忑地将报告交给常东平后,常老师仔细审阅,微微点头
;,指出了一些细节上的不足,并给予了肯定。那一刻,林琳和杨澜生相视而笑,眼中满是欣慰与自豪。
随着时间的推移,他们的学习愈发深入。常东平开始让他们参与一些疑难病症的会诊。在一次针对一位长期昏迷患者的会诊中,众多专家意见不一,气氛紧张。林琳和杨澜生在一旁认真倾听,默默思考。突然,杨澜生发现患者手部的一个细微动作,似乎与某种罕见病症的前期表现相似。他与林琳交换了一个眼神,林琳立刻心领神会,两人迅速查阅资料,提出了自己的见解。虽然一开始,他们的观点遭到了一些专家的质疑,但他们凭借扎实的知识和严谨的推理,逐渐说服了在场的人。最终,患者按照他们提出的治疗方向,病情有了明显的好转。
在这段紧张、愉快的学习过程中,林琳和杨澜生不仅在医术上取得了飞速的进步,彼此之间的感情也愈发深厚。他们相互鼓励,共同成长,在医学的道路上携手前行,每一次的挑战都成为他们进步的阶梯,每一次的成功都让他们对未来充满信心。似乎一切都在顺利地发展着。
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