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烦躁
痘疹未出时烦躁,用消毒饮可平定;痘疹已出后烦躁,用凉血剂能安宁;痘疹灌浆时浆清且烦躁,用保元汤治疗;痘疹收靥后虚烦,用四物汤灵验。
【注释】痘疹病症自始至终以安静为好,一旦出现烦躁,必然会引其他变故。烦,指内心烦闷;躁,指身体躁动不安。这都是由于毒火太盛,致使神志无法平静。痘疹未出就烦躁,这是表邪郁滞,用消毒饮主治;痘疹已出而烦躁,这是血热,用凉血解毒汤主治;如果在养浆阶段,痘顶平塌、浆水清稀且烦躁,这是气虚,用加味保元汤主治;痘疹收靥后烦躁,这是血虚,用加减四物汤主治。
加减消毒饮(方剂见“杂症中热”相关内容)。
凉血解毒汤(方剂见“结痂落痂”相关内容)。
加味保元汤
人参黄芪(制)甘草(炙)当归(酒洗)白芍药(炒)麦冬(去心)枣仁(炒、研)
加水煎煮后服用。
【方歌】加味保元治虚烦,人参黄芪甘草攒,酒洗当归白芍药,麦冬枣仁一同煎。
加减四物汤
人参当归麦门冬(去心)生地栀子(炒)白芍药(炒)
加水煎煮后服用。
【方歌】靥后血虚多烦躁,加减四物汤最妙,人参当归麦门冬,生地栀子白芍药。
谵妄
当毒热极其强盛,侵犯心经时,会出现胡言乱语、神志不清,仿佛能看见、听见不存在的事物,意志昏乱等症状。服用黄连解毒汤,就能使症状得到缓解。
【注释】谵妄这种症状,是由于毒热炽盛,向上侵扰心气,从而导致患者出现言语错乱、胡言乱语,精神状态不清醒,仿佛看到或听到虚幻事物,神志昏聩迷糊。治疗应以黄连解毒汤为主。
黄连解毒汤(方剂见“结痂落痂”相关内容)。
渴
痘疹初热时若出现大渴症状,宜用解毒汤;若因血热煎熬消耗津液而口渴,凉血之剂效果良好;痘疹成浆时津液外泄导致口渴,可用麦冬散;痘疹收靥后因津液受伤而口渴,生脉汤功效显着。
【注释】口渴,是因为毒火燔烧灼烤,在内损伤津液而引。比如刚开始热就口渴严重,这是里热炽盛,适宜用葛根解毒汤治疗;痘疹出得稠密,颜色鲜艳且口渴,这是血热毒盛,用凉血解毒汤主治;痘疹成浆阶段,由于津液向外泄出而口渴,用人参麦冬散主治;痘疹收靥后,因脾虚导致津液内伤而口渴,用生脉六均汤主治。
葛根解毒汤
葛根升麻天花粉甘草(生)麦门冬(去心)生地茅根
以灯心草作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】葛根解毒汤清热,津液上潮火自泄,升葛花粉生甘草,麦冬生地茅根列。
凉血解毒汤(方剂见“结痂落痂”相关内容)。
人参麦冬散
人参白术(土炒)甘草(生)葛根粉(煨)麦冬(去心)升麻
以糯米作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】人参麦冬效通仙,津液外泄治易痊,参术甘草煨葛粉,麦冬升麻糯米煎。
生脉六均汤
人参五味子麦门冬(去心)陈皮半夏(姜制)茯苓白术(土炒)甘草(炙)
以乌梅作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】生脉六均医脾弱,泄泻伤津大渴作,人参五味麦门冬,陈半苓术甘草合。
厥逆
若患者指甲苍白、小便清长,厥逆属于寒证,木香理中汤可以治愈;若指甲紫、小便色赤,这是热厥,金花承气汤是很好的煎剂。
【注释】痘疹过程中出现厥逆的病症,有因气血虚寒引厥逆的,也有因毒热郁闭导致厥逆的。
如果指甲颜色白,小便清利,痘疹颜色还呈现灰陷,伴有泄泻、不思饮食等症状,这是外部阳气衰弱、内部阴气过盛,属于寒厥,用加减陈氏木香散主治;寒证严重的,用附子理中汤主治。要是指甲颜色红,小便短赤涩痛,痘疹颜色呈现紫黑,伴有烦躁、烦闷不宁等症状,这是阳毒向内攻伐,热到极点反而出现寒象,属于热厥,适宜用栀子金花汤治疗;里实证的用承气汤泻下。
加减陈氏木香散
人参肉桂茯苓半夏(姜制)白术(土炒)丁香肉豆蔻(面裹煨)甘草(炙)诃子肉(面裹煨)木香(煨)
以生姜作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】木香散疗中外寒,参桂茯苓半夏攒,白术丁香肉豆蔻,甘草诃子木香研。
附子理中汤
人参附子(制)甘草(炙)白术(土炒)干姜
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