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更有可能是,他的大脑里可能原来就存在动静脉畸形,在血流冲击下,逐渐扩张为动脉瘤样结构,并且进展十分迅速。这推测让秦风敏感的神经再度绷紧!接到警报,管床的规培生小曾赶紧进来了解情况。这时,楚非昀的嘴角已缓和过来,面容宁静。见秦主任一言不发、仔细检查患者的指尖,小曾只好按流程,先查看仪器上,血氧、心率、呼吸频率,处于正常范围。查体时,“瞳孔对光反射正常,”小曾掏出瞳孔笔看来看去,“但调节反射有点慢啊?”手指轻叩楚非昀左侧眼角,右侧眼皮迟了半拍才颤动。”你没看出他右脸不对劲?”轻柔放下楚非昀的手,对着别人,秦风的声音都高了,灵敏的手指反复测试楚非昀右侧鼻唇沟附近区域,“肌张力比左侧高了两级。马上叫你们沈主任开单做ri。”“啊?ri,可是患者只有单移植肾……”小曾急忙翻阅患者使用哪种免疫抑制剂,紧张中,一下子想不起来造影的碘克沙醇,与其有无冲突。毕竟是在前神经外科副主任面前,感觉马上要开始口头考试。“用钆布醇!”秦风打断他,想想毕竟人家还是规培生:“《对比剂使用指南》上,’肾功能不全患者优先选择大环类钆剂’,记得了?快叫你老师过来开单。”呼叫后、等待沈力过来时,小曾鼓起勇气:“秦主任,为什么不是再做ct……”但越说声音越虚。“ct无法区分亚急性期血肿与血管瘤!”师兄的学生,连这点都不懂吗?秦风已没法像自己带教时那么冷静。从走廊那头匆匆赶来,沈力听见秦风的厉声质问,进房查体后、迅速开出ri检查单。前天他一上班,就被同科室的老钱拉进办公室里关好门,狠狠吐槽了撤机时、秦风竟想重启离心泵的行为。沈力啧了一声:“按规矩,你那时就该叫他离场。”执行像eo撤机这种高危操作时,家属本不能在场。老钱不就怕真有事,被以后肯定要上位的秦风记恨上吗?老钱瞪了他一眼,哎,又软下来,坦白承认:“……不就想着他是那谁,想想撤机风险,万一他的人真有个什么事,别赖在我头上嘛。咋知道那小子这么不冷静,差点坑我呢!”三四十岁人了,总不像年轻人那么莽撞,想为自己留个后路,但不是为自己挖个死路啊。icu实行限时探视制度,首要目的是降低交叉感染风险,同时也是为避免家属情绪波动、造成心理创伤的人文关怀。毕竟救治过程,常像坐过山车那么刺激。“你说秦风那小子,自己处理的高危病例又不在少数,一向冷静高效,自己的人就给我整这么一出?”老钱把桌子拍得砰砰响,也就敢关上门骂骂。秦风的副主任职称,源自扎实的临床功底与科研能力。只是一旦患者是他的恋人,沈力觉得,这不冷静的劲儿也挺可怕的。在ri操作室等待检查启动,秦风心潮澎湃。前几天他什么都不能为大宝贝做,但现在,这是他的战场。他会用手术刀,守护他的人。ri操作室里,影像科技师奇怪,见监视器中的面容明明是个年轻人,但系统里的下一位,应是个60多岁的患者?刚想让检查室确认是不是送错人进来。不过见沈力和秦风一起进来操作室,联想起这几天医院里的传闻,再加上秦风指着系统里的最后一行、刚刚收到的检查申请单……略一思忖他闭上嘴,按照平时调整定位光。“加扫swi和3d-tof。”秦风的语调里,有闻所未闻的急切。扫描开始后,沈力凑近屏幕,与秦风一同关注进展。见t1高信号……沈力心下有结论,但毕竟秦风才是这方面专家,他不发一言。秦风却像找到宝似的:“swi序列显示,血肿周围有微小低信号灶!”并让人调整成像。技师只好照做。这时,神外的刘主任也推门进来。毕竟icu请求神外支援,这才是合理程序。几人打过招呼,刘主任又仔细看了一遍,舒服地往椅背上一靠、脾酒肚一挺:“adc值正常,我认为可以排除细胞毒性水肿,是抗凝导致的亚急性期血肿。”小事,过段时间会吸收。毕竟他从事这行近20年,经验不可谓不丰富。被他的轻视态度更为激怒的秦风:“你看看!t2-fir高信号持续进展,结合swi的微小低信号灶,提示血管源性水肿在加重,而患者e2v24已持续36小时,考虑到昨天ct结果无异常,可知进展极快!”急得连敬语都忘了用。先料败、后料胜,一向是他的原则。血管破裂叠加抗凝,且现在不做介入,等血肿扩大——
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