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张凡赶紧打断,尼玛这个中庸的老王太不要脸了,我都没挖呢,你就开始挖了。
女硕士脸上直接就红彤彤的,兴奋中带着一丝丝的害羞。不过还是认真地记了下来,然后说了一声谢谢王主任。
“这是我们双旦的,人家八年制的,你不用操心了。”
对于自己的学生能受到中庸老王的招揽,双旦的李教授脸上还是有光的。
几个年轻医生的提问结束后,会议室里的气氛明显轻松了许多。
那些原本还有些拘谨的年轻医生们,看到前辈们都很耐心地回答了问题,胆子也大了起来。有人问了一个关于腹腔镜缝合打结的问题,有人问了一个关于术中出血控制的问题,还有人问了一个关于术后并症处理的问题。
这些问题在资深专家看来可能有些基础,但没有人表现出不耐烦,每个人都给出了认真而详细的回答。
张凡坐在主位上,一边喝茶一边听着,偶尔点点头。不怕你问的不好,就怕你不问啊。
饭吃得差不多了。
王红他们就赶紧把桌上的快餐纸袋被清理干净,然后会议室里的氛围,也悄然生了变化。
那些坐在前排的主任们,开始放下手里的茶杯,调整坐姿,目光变得认真起来。他们知道,前面的热身结束了,真正的提问环节,现在才开始。
第一个开口的,是坐在前排的一位身材魁梧的主任。他来自华北某省会城市的三甲医院,普外科主任,做了二十多年手术,在北方地区颇有名气。
他没有举手,而是直接开口,声音浑厚,带着一股子北方人的直爽“张院长,我有个问题,想跟您学习一下。”
张凡看向他,点了点头“一起探讨,一起探讨,老李你说。”
李主任身体前倾,双手交叉放在桌上,目光直视着张凡“今天上午您那台肝门部胆管癌的手术,我全程看了。
有一个细节,我一直没想明白,您在分离肝固有动脉的时候,没有先阻断肝动脉的血流,而是直接进行了分离。
按照常规做法,很多医生会先阻断动脉,以减少分离过程中的出血风险。您为什么不这样做?”
这个问题一出,会议室里安静了下来。所有人都知道,这不是一个简单的技术问题,而是一个涉及到手术理念和决策逻辑的深层问题。
张凡没有立刻回答。
他端起茶杯喝了一口,然后放下,目光平静地看着李主任“河北李就是河北李啊,盛名之下无虚士!
这个问得很好。
我之所以没有先阻断肝动脉,是因为在肝门部胆管癌的手术中,肝动脉的血流阻断。
虽然可以减少分离过程中的出血,但同时也会让动脉壁失去正常的充盈状态,变得松弛、塌陷。在这种情况下,动脉与周围组织的边界会变得模糊,反而增加了分离的难度和风险。”
他顿了顿,继续说“我的习惯是,在不阻断血流的情况下进行分离。
只要解剖层次正确、操作精细,动脉分离过程中的出血是完全可控的。
而且,在动脉保持充盈的状态下,它的走行和边界一目了然,反而更安全。”
李主任听完,沉默了片刻,然后缓缓点了点头“有道理。这个思路,我以前没有想过。”
张凡回答的时候,不光是老李,周边的主任们都是极其认真的。
到了这个阶段,别人的问题,往往也是自己的问题。
这里面是有很多共性的。
一个问题接着一个问题,全是各地的三甲医院的主任们提出来的。
前面年轻人暖场的时候,问题还很简单,大家轻轻松松说说笑笑的。
而到了这个时候,不光提问的医生很认真,回答问题的主刀们也是极其严肃的。
张凡组织的这种模式,没有什么学术路径的冲突,更没有什么学术利益的冲突。
更没有什么影影约约的遮挡,也没有回答的似是而非,就是确定的回答。
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