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只是病人始终没有办法放松下心情,过了一会儿,还是问出了那个问题。
“我这个情况会不会活不了太长,很快就要死了啊?”
对方问出这个疑问的时候很想做出豁达的样子,可是目光明显就有些小心翼翼,眼里也蔓延着无法忽略的绝望。
“我小的时候,医院的医生也说我活不了太久,可我也活到这么大了,但是不知道为什么,我一直有感觉总有一天会出问题的。”
为了更好的帮助病人体内的血液循环,所以病人躺在病床上的时候,需要微微调高上身,陆洋坐在他的病床旁,基本能维持平视。
因此病人的视线也没有遮挡。
监护室里还有其他病人,有一些深度昏迷着,靠着输液泵和管子维持着摇摇欲坠的生命,一些还算有意识,但因为麻醉插管或是做了气管切开,开口只能发出一些低沉的处于病痛中的呻吟。
一个完全清醒的人待在这样的环境里,的确是难捱。
陆洋看着他,拿过了一旁住院医手里的平板,打开了一组图像。
“这是你的心脏彩超和ct。”
“你看这里,你的心脏心尖在这里,整个方向都跟很多人不一样,你是右位心。一般来说,如果没有其他合并的心脏问题,是没有关系的。但是这样的肺动脉,肺静脉的连接,加上单心室与主动脉的问题,很多一样问题的胎儿在出生之后就会出现喂养困难,无法呼吸,全身青紫直到缺氧死亡。”
但是你活下来了。
还活到了二十岁。
“如果主要的循环无法供给身体所需,那么在一些情况下,身体就会另找出路,以丰富庞杂的侧支循环和各路小血管组成的微小血管网去维持机体的运转,你看,这里还有这里都是后来才发起的血管路径,”陆洋一边说一边指着图像上的位置,笑了笑又继续说道,“之前我们做过一些冠脉阻塞到需要冠脉搭桥的病人,但是他们没有很明显的心悸胸痛之类的症状,也是因为这个原因。”
但并不是所有人都有这样的能力。
这就是身体求生的本能和运气。
“不过的确是比较复杂,后面我们也会请几个关联科室的教授都过来会诊的,也需要跟家属这边见面了再沟通。”
可是就算是有这样的情况,陆洋心里也知道,目前的这个年轻的男孩子心肌的情况也已经不容乐观了。
正常来说这种类型的情况在出生后6到12个月是最佳的手术时机,比较棘手的还需要先做调整姑息的手术,在肺部血管改善之后再做二期的矫治手术。
而现在来看,怕是常规办法都行不通。
手机在这个时候响起了微信提示,两个文字文件和一个excel数据从林远琛那里传了过来。
ppt先做,后天下午跟我去学校。
打开两个文档都是关于心包填塞的内容,应该是准备去给本科阶段上课用的。
做个ppt并不难,他也知道林远琛的标准和习惯,但是手指在输入框的位置停留了很久。犹豫着不知道该敲下什么样的文字,只打出了“主任”两个字后就停顿住了,犹豫了一下,还是删掉。
他没有细问程澄,林远琛生病到底是什么情况。那个时候,他就像对这个信息没有反应一样的打电话联系了苏教授,然后继续工作。
可是现在看着对话框上的空白,又看着对方传过来的几份文件后简练的话语,想要问也不知道该怎么开口。
最后也只是回了一个简单的“收到”。
来了一个罕见病例的事情,整个科室都难免在讨论。关珩坐在值班室里端着碗,视线从没有关上的门看出去,落在不远处在跟苏教授探讨着什么的江述宁,手肘捅了捅旁边正在埋头吃饭的陆洋。
“苏教授做?”
陆洋摇头,“不吧,还要请心内科一起会诊才能确定治疗方案,早就错过手术时机了,不一定有机会。但是真要勉强,还是可以拼一把,毕竟现在来说改善他的”
关珩对专业那些细节没什么兴趣,便直接说道,“那咱们科室要是做的话,怎么说你也得上吧,”看了他一眼,没有讲明白的话,都裹在眼神里。
经手这种罕见病例如果做手术,运气好的话,一篇联合一作投稿顶级期刊,也能在各个学术交流讨论上病例分享,在业内也是种积累。
在医院,这样特殊的病例,虽然还只是住院医师但依然是林远琛固定的一助没有变更,更是一种认可。
有的时候不得不承认,从某一些角度来看,病例也代表着机会和资源。
陆洋没有抬头,也没说什么,只是听到江述宁走了过来,跟关珩打了声招呼,自己正要抬头的时候就看到一杯冰美式放在了自己面前。
“给你的。”
是在楼下医院有些贵的咖啡厅里买的,虽然味道远不如肯德基,但陆洋还是说了句“谢谢师兄”就收下了。
“被苏教授截住聊了两句,冰块都有点化开了,别介意噢。”
对方的笑意虽然柔和,但关珩在一旁别过脸,心里默默“啧啧”了两声。
“这个病例可能还是得等明天早上林主任过来之后再说吧,苏教授的建议是保守治疗,现在做手术的意义不大了,”江述宁在他们身边坐下,“还是得等林主任拿主意。”
“明天就来了?”关珩问道。
“嗯,可能前段时间太累所以突然发烧,但是现在已经好很多了,刚刚查房结束跟他汇报的时候,他跟我说明天早上就来上班。”
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