魔爪文学

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第598章 尿蛋白四个加可以考虑生下一个孩子（第1页）

方别这头出了病房，也没忘了先前接诊过的那名高龄的阑尾炎患者。

来到病床前，只见老人正靠在床头喝粥，脸色明显比昨日红润许多。

“大娘，感觉好些了吗？”方别轻声问道，顺手拿起床尾挂着的病历翻看。

老人放下碗勺，笑道：“方大夫，您这药可真神！昨儿半夜就不烧了，肚子也不那么疼了。”说着指了指右下腹，“就是这块还稍微有些硬。”

方别翻看到了最新的血检报告，上面显示白血球计数从最开始的xo?l，已明显降到了降至oxo?l。

而体温记录也从之前的高烧度，降到了度。

接着，方别又仔细检查了包块情况，现原本鹅卵大的脓肿已缩小至鸡蛋大小。

触诊也从之前手不及，变成了能够忍受轻微的按压。

见效比方别原本预计的还要快，一般来讲老人体弱恢复的时间也更长，但个体差异出现也是常有的事。

方别切着脉，又问了一句：“吃了药之后，有上过厕所吗？”

老太太点了好几下头，“上过，上过三四次，就是大便比平时稀了一些。”

方别上方本就有通腑的用意，大便稀溏说明已经达到目的。

这个时候就需要改变药方，去除这类药物，避免久泻伤阴。

方别接着查舌，老太太舌苔黄腻，切脉的结果提示脉弦滑。

综合以上诊断的结果来看，老太太热退身凉，在方别进入病房的时候还在喝粥，血液检测报告也显示白细胞指数恢复正常，这说明老太太身上的热毒已经控制住了。

但舌苔仍然黄泥，脉象弦滑，这表示湿热、瘀血未完全清除，调整方药需要从减攻伐、强巩固的角度出。

方别取出纸笔，写起了新的药方。

黄连og，红花og，桃仁g，三棱og，莪术og，冬瓜仁og，赤芍og，地丁og，厚朴g，甘草og。

与上方相比，这次的药方中去除生石膏、知母避免寒凉伤胃，恶心呕吐缓解，无需再和胃止呕，进而又去除柴胡、半夏。

增加赤芍增强活血化瘀之力，地丁加强对残余热毒的清除，厚朴与甘草，厚朴行气除满，改善腹胀，甘草调和诸药，保护脾胃。

方别写好药方，正巧碰见曾医生查房。

方别便将药方交给他，让他按照新药方安排护士抓药。

“方院长，这效果也太惊人了！”曾医生将药方收好，翻起了检测报告，在看到数据时，眼睛瞪得溜圆，“我干这么多年，还没见过这么严重的阑尾脓肿能这么快退烧消肿的。”

方别笑了笑：“恢复能力本就有着个体差异，而且中医治疗急症讲究给邪以出路，老太太现在热毒已去大半，但瘀血尚未完全消散，所以还要继续用药巩固。”

方别话说的谦虚，主要强调了个体差异，曾医生却明白一点，个体差异的确存在，但之前保守治疗了那么些天，患者不见好转，方别这才接手多久，情况就已经天差地别，这里面方别起到的作用，绝对不止说的这般轻描淡写。

再叮嘱患者几句注意事项后，方别没在住院部久留，回到诊室还没到上班的时间，乐瑾三人已经就位。

方别给自己泡了一壶茶，稍作歇息，还没几分钟，就有一对年轻夫妇抱着孩子闯进了诊室。

一进门夫妇俩就瞄准了方别，径直走向方别的问诊桌。

“方大夫，麻烦您给我孩子看看，我，我没挂到号，您的号实在是太难求了。”

“别急，孩子是什么情况？”

方别虽然不认为自己有着很高的道德水平，但在情况紧急的时候，挂没挂上号，对他来说并不重要，所以他有此一问，确定孩子究竟是什么情况。

“我家孩子今年两岁，六天前整个人开始浮肿，在我们县医院被诊断为肾炎，治了几天，病情却一直没见好转，反而越来越重，昨天的时候县医院的大夫说是没办法了，让我们转上级医院试一试，我们夫妻俩抱着孩子从房山一路搭车过来，结果这边的医院也说没办法，还说还说我们别在浪费钱了，可以可以准备要下一个孩子。”

孩子母亲说着眼眶变得通红，望着孩子憔悴的脸，满是心痛。

她虽然知道，那位大夫也是好心，毕竟谁家的钱也不是大风刮来的，尤其他们一家都是农民，攒下点钱更是不容易。

但做父母的，哪有这般容易就放弃，只要有一线希望，她们就算是砸锅卖铁都愿意试一试。

就这样，他们打听到了方别，这位年轻的大夫，无论多重多复杂的病情，到目前为止，他都还保持着高的治愈率。

方别看了眼憔悴的夫妻俩，说道：“别急，孩子的病历带了么？”

一听方别要看病例，孩子父亲惊喜点头：“带了带了，您看看。”

说着孩子父亲递出了病历。

病例只有一份，是周口店区医院的。

周口店区也就是后来的房山区，今年刚从河北省通县专区划归燕京管辖。

在这交通不是很便利的年代，带着病孩大老远跑一趟的确不容易。

方别将病案翻开从上面了解到孩子被确诊肾炎之后，曾用青霉素和一些其他药物治疗，但效果一直不佳，最后的一份检测报告显示尿检查蛋白（++++，白细胞总数xo?l。

这两项检查，儿童的参考数据正常情况，尿蛋白应该是阴性-或者微量+，白细胞总数则是在o——oxo?l为正常。

正常情况下，肾脏的肾小球会阻止血液中的大分子蛋白质进入尿液，所以尿蛋白呈阴性。

而患上肾炎之后或中医损伤肾小球时，滤过屏障漏洞增大，大量蛋白质漏入尿液，形成蛋白尿，这一情况用中医的话来说便是风邪夹湿热。

尿蛋白四个+，已经是最高级别的阳性，说明肾小球损伤严重，这足以说明孩子现在严峻的病情。

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