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辨太阳病脉证并治八（第1页）

话说有一天，小弟子一脸困惑地跑来问张仲景仙师：“师父啊，我有个问题想不明白。如果一个人得了太阳病，喝了桂枝汤之后呢，他就开始大汗淋漓，然后又吵着说口渴得要命，脉也变得洪大无比，这该咋整啊？”

张仲景仙师一听，嘿，这小子还挺会描述病情的嘛！于是他缓缓开口：“嗯，这个问题嘛，其实老祖宗早有明示。太阳病，服桂枝汤后，大汗出，大烦渴，脉洪大者，此乃阳明病之征也，白虎加人参汤主之！”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的：“白虎加人参汤？听起来好威风啊！这方子到底是咋配的呢？”

张仲景仙师哈哈一笑，说：“别急，我这就给你细细道来。白虎加人参汤，其实就是白虎汤里面加上了人参。白虎汤的配方呢，是知母六两、石膏一斤碎（记得要用棉布包起来哦）、炙甘草二两、粳米六合。至于人参嘛，咱们就加个三两进去，补补气。”

“换算成现代的计量单位呢，就是知母3o克、石膏5o克（这石膏可真不少，得用个大力气才能捣碎）、炙甘草1o克、粳米嘛，大约就是一小碗啦。人参嘛，就是15克啦。怎么样，这方子听起来是不是很豪华？”

小弟子挠挠头：“师父，这方子豪华是豪华，可这些药材到底是干啥用的呢？”

张仲景仙师清了清嗓子，开始逐一介绍：“知母啊，它可是个清热的好手，能把身体里的热邪给清出去。石膏呢，更是个重量级的选手，它能清热泻火，还能除烦止渴。炙甘草嘛，就是调和一下药性，让大家别打架。粳米呢，就是用来养胃的，毕竟生病了胃也得照顾好不是？至于人参嘛，那就是大补元气的啦，让你有力气跟病魔抗争！”

小弟子听得连连点头：“原来如此啊！那师父，这脉洪大到底是个啥意思呢？”

张仲景仙师微微一笑：“脉洪大啊，就好比是一条大河里的水汹涌澎湃，波涛汹涌。这说明你身体里的阳气太旺了，热邪太盛了。正常情况下呢，我们的脉象应该是平稳有力的，就像小溪里的水一样潺潺流动。但现在呢，你这脉象就像是大河决堤了一样，你说这得不得治啊？”

小弟子吓得一缩脖子：“那……那赶紧治吧！师父，这白虎加人参汤到底是怎么煮的呢？”

张仲景仙师耐心地解释道：“很简单啦！你把这四味药（其实是五味药啦，别忘了人参）都放到锅里，加上一斗水（大约就是十碗水啦）。然后呢，你就慢慢煮吧，煮到米熟了汤也就成了。记得要把药渣子给捞出来哦，不然喝起来可不舒服。煮好了之后呢，你就分三次喝掉，一天之内喝完就行啦！”

有一天，小弟子满脸疑惑地跑来问他的师父：“师父啊，我这有个问题一直困扰着我。太阳病，就是那种热恶寒，热多寒少的情况，到底该用什么方剂来治疗呢？”

张仲景仙师一听，哈哈一笑，说道：“哎呀，你这个问题问得好！太阳病啊，热恶寒，热多寒少，这症状听起来就像是天气预报说今天有大太阳，但时不时又飘几朵小云彩来捣乱。不过，这病啊，可不是那么简单，还得看脉象呢！”

小弟子一听，更加好奇了：“脉象？这脉象又能看出什么门道来呢？”

张仲景仙师捋了捋胡子，慢悠悠地说道：“脉象啊，那可是咱们中医的独门秘籍。就像是你看一个人的脸色，就能猜出他大概的心情一样。太阳病热恶寒，热多寒少，如果脉象微弱，那就说明这人身体里的阳气不足了，就像是个小火炉，火苗都快灭了，你还指望它烧旺了给你取暖？所以啊，这时候可不能汗，汗就像是往小火炉上泼了一盆冷水，那可就更糟糕了。”

小弟子一听，恍然大悟：“哦，原来是这样啊！那要是脉象浮大呢？”

张仲景仙师笑道：“脉象浮大，那就说明这人身体里的阳气还在挣扎，就像是个小火炉虽然火苗不大，但还在努力燃烧。这时候啊，咱们就得给他加把劲，让他这把火烧得更旺一些。而这把劲啊，就得靠桂枝二越婢一汤了！”

小弟子一听，眼睛一亮：“桂枝二越婢一汤？听起来好厉害的样子！那这方剂是怎么制配的呢？”

张仲景仙师于是开始详细讲解起桂枝二越婢一汤的制配方法：“这方剂啊，一共有七味药。桂枝十八铢（换算成现代就是9克，古代一两换算成现代5克哦，小朋友们要记住啦），要记得把皮去掉；芍药、麻黄、甘草各十八铢（也就是9克），甘草要炙过；大枣四枚，要劈开；生姜一两二铢（也就是6克），要切成片；还有石膏二十四铢（也就是12克），要碎成小块，用绵布包起来。”

小弟子听得津津有味，一边点头一边记笔记。张仲景仙师接着说道：“然后呢，把这七味药放到一起，加上六升水（换算成现代就是12oo毫升左右哦），先煮麻黄，煮的时候要注意去掉上面的浮沫，就像是你煮肉汤要撇去浮沫一样。等麻黄煮得差不多了，再把其他药加进去一起煮，煮到只剩下三升水（也就是6oo毫升左右）的时候，就可以把火关了。把药渣过滤掉，剩下的药液就是咱们要喝的桂枝二越婢一汤了。记得要温服哦，一次喝一升（也就是2oo毫升左右），一天喝三次。”

小弟子听完，不禁感叹：“这方剂的制作过程还真是复杂啊！不过，这每一味药都有什么作用和功能呢？”

张仲景仙师微微一笑，开始逐一介绍起这七味药的作用和功能来：“桂枝啊，那可是咱们中医里的‘阳药之王’，能够温阳散寒，就像是给身体里的小火炉加了一把柴火；芍药呢，能够养血敛阴，就像是给身体里的血液加了一层保护膜；麻黄啊，那可是汗的利器，不过在这里咱们不用它汗，而是用它来宣肺平喘；甘草呢，能够调和药性，就像是给这方剂里的各种药材当了个和事佬；大枣啊，能够补中益气，就像是给身体里的能量库加了一些储备；生姜呢，能够温中止呕，就像是给身体里的消化系统加了个暖宝宝；还有石膏啊，能够清热泻火，就像是给身体里的火气降了降温。”

小弟子听完，不禁连连点头：“原来如此！这七味药相互配合，就像是七个小伙伴一起努力，把身体里的阳气扶起来，把寒气赶出去！”

张仲景仙师哈哈大笑：“没错没错！不过啊，这方剂虽然好，但也不是万能的。每个人的体质和病情都不一样，所以在使用方剂的时候啊，还得根据具体情况来加减药物和调整剂量。所以啊，小朋友们要是想学中医，可得先把基础知识学扎实了才行哦！”

小弟子一听，连忙点头：“师父放心！我一定会好好学习的！”

就在这时，旁边的一位师兄突然插话道：“师父啊，你说这脉象浮大是阳气在挣扎，那脉象微弱就是阳气不足了。那要是脉象既不浮大也不微弱，而是又细又沉呢？”

张仲景仙师一听，愣了一下，然后哈哈大笑起来：“哎呀呀，你这问题问得好！脉象又细又沉啊，那就说明这人身体里的气血都不足了，就像是个小车子里装满了重物，轮子都快被压扁了。这时候啊，咱们就得给他补气血、调阴阳了。”

有一天，小弟子一脸困惑地跑来问张仲景仙师：“师父啊，我这有个难题，想请您老人家给指点迷津。太阳病，本来应该喝桂枝汤的，或者呢，也可能用了下法，但结果呢，症状还是那样：头项强痛，像小火苗一样翕翕地热，一点汗都不出，心下还满满的，微微作痛，连小便都不顺畅了。这可咋整？有啥灵丹妙药能救急吗？”

张仲景仙师一听，嘿，这小子还真问对人了。于是清了清嗓子，慢悠悠地说：“太阳病啊，要是服了桂枝汤，或者用了下法，症状还是头项强痛、翕翕热、无汗、心下满微痛、小便不利，那你就得记住了，这时候啊，桂枝去桂加茯苓白术汤就是你的救星啦！”

小弟子一听，眼睛立马亮了，连声追问：“师父，这方子到底咋配的？快给我讲讲！”

张仲景仙师微微一笑：好嘞，那我就给你细细道来。这桂枝去桂加茯苓白术汤啊，方子里的药材有：芍药15克（三两，古代一两咱们现在就算它5克啦）、炙甘草1o克（二两，炙甘草可是调和药性的高手哦）、生姜15克（三两，切片，生姜嘛，驱寒暖胃一把好手）、大枣12枚（劈开，大枣可是补气血的佳品，甜甜的，女生应该都喜欢）、茯苓15克（三两，茯苓利水渗湿，安神定志，可是个多面手）、白术15克（三两，白术健脾益气，燥湿利水，也是不可多得的好药材）。

咱们来看看这方子是怎么煮的。把这六味药材一股脑儿放进锅里，加上八升水（想象一下，就是个大水壶装满水的量），然后开大火煮，煮到水只剩三升左右（嗯，大概就是煮掉一大半吧），再把药渣子捞掉，剩下的药液，温温的，一天分三次喝掉，每次喝一升（嗯，这个量嘛，大概就是个中杯奶茶那么多啦）。

这方子到底有啥神奇之处？别急，咱们慢慢来。

先说说芍药和炙甘草。这两味药啊，简直就是中药里的“黄金搭档”。芍药呢，能养血敛阴，缓急止痛，就像是给身体里的“小脾气”按了个暂停键，让它别那么急躁；炙甘草呢，除了调和药性，还能补脾益气，就像是给身体里的“小马达”加了点油，让它更有力气运转。

再来说说生姜和大枣。生姜嘛，大家都知道，驱寒暖胃一把好手，就像是给身体里的“小冰块”来了个阳光普照，让它瞬间融化；大枣呢，补气血的佳品，甜甜的，就像是给身体里的“小电池”充了充电，让它更有活力。

重点来了！茯苓和白术，这可是这方子里的大功臣。茯苓利水渗湿，安神定志，就像是给身体里的“小水库”开了个闸，让多余的水分排出去；白术呢，健脾益气，燥湿利水，就像是给身体里的“小田地”松了松土，让它能更好地吸收营养。

小弟子又问了：“师父啊，这方子里没有桂枝，为啥还叫桂枝汤的变种呢？”

张仲景仙师捋着胡须笑道：嘿嘿，这个问题问得好！其实啊，这里的“去桂”并不是真的把桂枝给踢出去了，而是相对于原方的桂枝而言，咱们在这里更注重的是茯苓和白术的利水作用。因为你看啊，这小弟子描述的症状里，有个“小便不利”，这就是身体里水分代谢出了问题。所以啊，咱们得把重点放在利水渗湿上，桂枝嘛，就先靠边站一站啦。

说到这里啊，我突然想起一个笑话。有一天啊，一个中药店的老板在店里闲得无聊，就开始数药材。数着数着，他突然现：“哎呀妈呀，这茯苓咋这么多啊？这得卖到啥时候去？”正巧这时候有个顾客进来买药，老板就随口问了句：“嘿，你说这茯苓咋这么多呢？”顾客一听，乐了：“哈哈，老板啊，你这茯苓多，说明咱们这地方湿气重啊！大家都得靠它来祛湿呢！”老板一听，恍然大悟：“哦~原来是这样啊！看来我这茯苓还得多备点货呢！”

虽然这是个笑话，但也说明了茯苓在咱们中医里的重要性。就像这小弟子得的病啊，小便不利，身体里水分代谢不畅，不就得靠茯苓来利水渗湿嘛！

当然了，这方子也不是万能的。中医讲究的是辨证论治，每个人的体质和病情都不一样，所以在用药的时候啊，还得根据具体情况来调整。就像你吃个火锅，还得挑个适合自己的口味呢，对吧？

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