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辨太阳病脉证并治六（第1页）

有一天，小弟子满脸疑惑，像是被十万个为什么附体了，他跑到张仲景仙师面前，眨巴着大眼睛问：“仙师啊，我这心里有个疙瘩，非得您老人家给解一解不可。您知道吗？那太阳病，要是被误治了，下了之后，脉象变得急促，胸口还闷得慌，这该咋整呢？”

张仲景仙师一听，心里暗笑这小弟子真是个好奇宝宝，但脸上却是一本正经，悠悠地说：“哦，这事儿啊，简单！太阳病，下了之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。”

小弟子一听，眼睛一亮，像是找到了宝藏的钥匙，但又马上皱起了眉头：“桂枝去芍药汤？这是个啥玩意儿？怎么做？有啥讲究？”

张仲景仙师微微一笑，像是看穿了小弟子的小心思，说：“别急，我这就给你细细道来。”

“说起这桂枝去芍药汤啊，简直就是桂枝汤的“精简版”，就像你去快餐店点了个套餐，结果服务员说：“抱歉啊，今天薯条卖完了，给您来个无薯条套餐吧！”这里的芍药就是那个“薯条”，被咱们暂时请出了方子。

为啥这么做呢？咱们得深入中医的奇妙世界瞅瞅。想象一下，太阳病就像是冬天里的一股寒风，嗖的一下钻进了你的身体，这时候你得赶紧把门打开，让身体出点汗，把这股不之客赶出去。但要是碰上个糊涂医生，不给你开汗的药，反而给你开了泻药，这邪气没赶跑，反而在你身体里撒欢儿了，搞得你脉象急促，就像你跑步后心跳砰砰直跳，那是正气在和邪气拼命干架呢！胸口还闷得跟塞了个大馒头似的，那是因为邪气在你胸口开了个“派对”。

这时候，你要是再吃点芍药，那就相当于给正气来了个“急刹车”。芍药这家伙，性格酸溜溜的，喜欢收敛，它一来，正气就被它拽住了，驱邪大战就得暂停。所以啊，咱们得果断地把芍药踢出局，只留下桂枝、甘草、生姜、大枣这四位“勇士”。桂枝就像个热情的向导，带着正气冲锋陷阵；甘草呢，是个和事佬，调和大家的关系；生姜，辛辣热烈，给身体加点火力；大枣，甜甜蜜蜜的，给正气补充能量。这样一来，四味药齐心协力，就能把邪气赶得远远的啦！”

小弟子一听，连连点头，但心里还是有点小迷糊：“那这四味药，具体咋用呢？”

张仲景仙师耐心地解释道：“这桂枝啊，得用三两（换算成现代就是15克），它可是个热性的家伙，能温通经脉，助阳化气，就像一把火把，能把体内的寒气给烧掉。甘草呢，得用二两（1o克），它是个和事佬，能调和药性，还能补脾益气，就像是给身体加点油，让正气更有劲儿。生姜三两（15克），这可是个辛温的家伙，能散风寒，还能温中止呕，就像是给身体穿上了一层保暖衣。大枣呢，得用十二枚（差不多是6o克），它能补脾益气，养血安神，就像是给身体送去了温暖的怀抱。这四味药一起用，那效果可就更好了。”

“至于怎么做嘛，也简单。把这四味药放到锅里，加上七升水（换算成现代就是大约14oo毫升），煮啊煮，煮到只剩三升水（6oo毫升）的时候，把药渣滤掉，剩下的就是药汤了。然后啊，你得趁热喝，一次喝一升（2oo毫升），一天喝三次。喝完之后啊，还得盖上被子，捂上一会儿，让身体出点小汗，那病啊，就好得差不多了。但记住啊，这汗可不能出得太多，要是像水流漓那样，那病可就好不了了。”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，像是听了个天大的秘密：“啊？还要盖上被子捂汗？这不是跟蒸桑拿似的嘛！”

张仲景仙师哈哈大笑：“对对对，你就当是给自己做了个免费的桑拿吧！不过啊，这桑拿可不是白做的，它能让你身体里的邪气随着汗水一起排出去，那病啊，自然就好了。”

小弟子一听，这才恍然大悟，但又问：“那要是喝了一次就出汗了，病也好了，还用不用再喝啊？”

张仲景仙师摇了摇头：“不用了不用了，要是喝了一次就出汗了，病也好了，那就不用再喝了。剩下的药啊，就留着下次再用吧。”

“那要是喝了还不出汗呢？”小弟子又问。

张仲景仙师说：“要是喝了还不出汗啊，那就再喝一次，还是按照前面的方法。要是还不出汗啊，那就得把喝药的时间间隔缩短一点，半天之内得把三次药都喝完。要是病情比较严重啊，那就得一天一夜都喝着药，随时观察病情变化。”

“还有啊，这服药期间啊，可得忌口。生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物啊，都得少吃或者不吃。为啥呢？因为这些东西啊，都会影响药效的挥。你得让你的身体全心全意地去对付那些邪气啊，可别让这些杂七杂八的东西来捣乱。”

小弟子一听，连连点头，像是把张仲景仙师的话都刻在了心里。然后他又问：“那仙师啊，这桂枝去芍药汤除了治这个太阳病下之后脉促胸满啊，还有啥别的用处没？”

张仲景仙师一听，又是一阵大笑：“你这小家伙啊，还真是贪心不足蛇吞象啊！这桂枝去芍药汤啊，用处可多了去了。不过啊，那都得看具体病情和体质来用。你可别自己瞎琢磨啊，得听大夫的。”

小弟子一听，吐了吐舌头，做了个鬼脸：“嘿嘿，我就知道仙师您最厉害了。那我以后啊，就跟着您好好学习中医知识吧！”

张仲景仙师一听，心里那叫一个美啊，就像是吃了蜜糖似的。他摸了摸小弟子的头：“好啊好啊，那你就好好学吧！中医啊，可是个博大精深的学问啊，你得有恒心、有毅力才行啊！”

有一天，小弟子一脸迷茫地跑来问张仲景仙师：“师父啊，我有个问题想请教。如果一个人得了太阳病，然后被误治用了下法，结果他开始恶寒，这该怎么办啊？”

张仲景仙师一听，心里暗笑这小子又遇到了难题，便故作高深地说：“哦？这个问题嘛，可是个大问题啊！不过别担心，咱们有妙方可以解决这个问题。”

小弟子一听，眼睛立刻亮了起来：“真的吗？师父，快告诉我吧！”

张仲景仙师清了清嗓子，开始娓娓道来：“太阳病被误下之后，病人出现恶寒的症状，这时候应该用桂枝去芍药加附子汤来治疗。”

小弟子一听，连忙点头：“对对对，我就是想知道这个方子怎么配。”

张仲景仙师微微一笑，开始详细讲述这个方子的制配方法：“桂枝去芍药加附子汤，方子很简单，就五味药。桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、附子一枚（炮去皮破八片）。”

“等等，师父，你说这些药材的重量，我听着有点晕。能不能换算成现代的重量啊？”小弟子一脸疑惑地看着我。

张仲景仙师摸了摸下巴，点了点头：“嗯，你说得对。在古代，一两大约相当于现代的5克。所以，桂枝就是15克、炙甘草1o克、生姜15克、大枣……嗯，大枣嘛，咱们就按照个数来算，不用换算重量了。附子嘛，一枚附子大约也是15克左右。”

小弟子一听，立刻拿出小本本开始记录：“好的，师父，我记下来了。那这些药材都是干什么用的啊？”

张仲景仙师笑了笑，开始逐一解释药材的作用：“桂枝啊，那可是温阳解表的好东西。它能温通经络，驱散体表的寒气。炙甘草呢，就是调和药性，让方子更加平和，同时还能补脾益气。生姜嘛，大家都知道，是驱寒的利器，还能温中止呕。大枣呢，就是补气血、养脾胃的。至于附子嘛，那可是个大补药，能温阳散寒、回阳救逆。不过呢，附子有毒，得炮制之后才能用，而且用量得小心。”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的：“啊？附子有毒啊？那用起来岂不是很危险？”

张仲景仙师摇了摇头，笑道：“危险是危险，但只要用对了地方，那就是救命的良药。就像一把双刃剑，用好了能斩妖除魔，用不好就可能伤到自己。”

小弟子似懂非懂地点了点头：“哦，原来是这样啊。那师父，这个方子怎么煎服啊？”

张仲景仙师耐心地解释道：“很简单啦，把这五味药放到锅里，加上七升水（大约就是现在的14oo毫升左右），然后大火煮开，小火慢炖，煮到只剩下三升水（大约就是现在的6oo毫升左右）就可以了。然后把药渣滤掉，分成三份，每次温服一份。喝药之后啊，还得盖上被子捂一会儿，让身体微微出汗，这样效果最好。记住啊，出汗可不能出得太多，像水流漓那样可不行，否则病是除不掉的。”

小弟子一边记录一边点头：“嗯，我记住了。那要是喝了一次药就出汗了，病也好了，还用不用继续喝啊？”

张仲景仙师笑了笑：“那当然不用了。如果喝了一次药就出汗了，病也好了七八分，那就不用继续喝了。剩下的药就留着备用吧。不过啊，要是喝了一次药没出汗，那就得继续喝，还是按照前面的方法。要是还不出汗呢，那就得把喝药的时间间隔缩短一点，半天之内把三份药都喝完。要是病情比较重呢，那就得一天一夜之内喝完一剂药，还得时刻观察病情变化。”

小弟子一听，瞪大了眼睛：“哇，这么复杂啊！师父，那要是喝了一剂药病还没好怎么办呢？”

张仲景仙师摸了摸小弟子的头，笑道：“别着急嘛。如果喝了一剂药病还没好，那就继续喝啊。要是还是不出汗呢，那就得喝到两三剂了。不过啊，喝药期间可得忌口哦，生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物都不能吃。”

小弟子一听，苦着脸说：“啊？这么多东西都不能吃啊？那我不是要饿死啦？”

张仲景仙师哈哈大笑：“饿死倒不至于啦。不过呢，为了治病嘛，暂时忍一忍也是值得的。等你病好了啊，就可以大吃大喝了。”

小弟子一听，立刻精神了起来：“好啊好啊！那我一定要快点把病治好！”

看着小弟子兴奋的样子，张仲景仙师心里也暗暗高兴。这小子虽然平时调皮捣蛋了点儿，但学起医术来还是挺认真的嘛。于是又开始跟他讲解起这个方子的中医理论来：“小徒啊，你知道为什么这个方子能治疗太阳病下后恶寒吗？”

小弟子摇了摇头：“不知道啊，师父你讲讲吧。”

张仲景仙师轻轻咳了一声，清了清他那仿佛蕴含着千年智慧的嗓子，便悠悠地开了腔：“说道这太阳病啊，其实就好比咱们冬天穿少了，体表给冻上了寒气。但要是碰上个糊涂大夫，不给你驱寒解表，反倒用上了泻下的法子，那可就糟糕喽！这一泻啊，脾胃里的阳气可就伤了，好比家里暖气给关了，外面的寒气自然就更难赶跑了。”

“这时候啊，咱们就得请出桂枝去芍药加附子汤这位‘暖男大夫’来帮忙了。先说这桂枝，它可是温通经络的一把好手，能把体表那些顽固的寒气像扫地僧扫地一样，一扫而光。炙甘草呢，就像个和事佬，既能调和各种药材的脾气，又能给脾胃补补元气，让它们有力气继续工作。

生姜嘛，大家都知道，冬天喝碗姜汤，暖身又驱寒，止呕效果也是杠杠的。大枣呢，就像个温柔的母亲，不仅能补气血，还能细心呵护咱们的脾胃，让它们感受到家的温暖。

最后说说附子，这家伙可是个猛男，温阳散寒、回阳救逆是它的拿手好戏。不过呢，用附子也得小心，得听大夫的话，用对了是猛药，用错了可能就是‘猛虎下山’了。

这五味药啊，就像五个性格迥异但又默契十足的好兄弟，联手出击，既能驱散体表的寒气，又能把脾胃的阳气给补回来。所以啊，这个桂枝去芍药加附子汤啊，简直就是治疗太阳病下后恶寒的级英雄，让咱们的身体重新找回那份温暖和舒适。”

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