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“分层策略听起来稳妥,但临场抉择考验所有人的配合,外科、体外循环、麻醉必须做到无缝衔接。”张主任沉吟,“我们需要制定清晰的预警指标,划定红线,到达临界值,没有犹豫空间。”
讨论依旧持续发酵,时间一分一秒不断流逝。
周凯再次看向心电屏幕,心率攀升的趋势没有停下,齐思远的呼吸慢慢变得浅促,只是他极力维持着平稳的姿态,认真聆听每一段发言,不愿错过任何一个细节。
周凯心底满是无奈与焦灼。
他清楚,齐思远正在透支此刻勉强稳住的状态。可满屋子医者都在为小女孩寻找生机,沉浸在激烈的方案研讨之中,这般沉甸甸的氛围之下,他找不到合适的契机,强行终止这场会议。
他只能暗暗做好准备,一旦心电波形出现明显紊乱,无论会议进展到哪一步,他都必须立刻带齐思远离开。
幕布上那颗畸形的心脏静静呈现,所有人还在重重险境之中,艰难摸索那一条狭窄的生路。
心内科主任指尖重重敲了敲桌面,目光落在立体心脏模型上,声音陡然清亮,承接住齐思远刚刚提出的思路。
“顺着侧后方入路这个方向往下推!不必单纯依靠心包悬吊牵引主动脉,我们可以预先放置冠脉保护吊带。适度游离肺动脉根部,创造出一个三角操作间隙,既能避开主干血管遮挡缺损,又能最大程度降低牵拉造成的血流震荡!”
一句话落下,会议室里喧嚣的讨论声骤然一滞。
齐思远原本微微蹙着的眉头骤然舒展,黯淡许久的眼底瞬间亮起光芒。连日以来盘踞在脑海里的困局,仿佛在这一刻裂开一道缝隙。他快速在脑中推演这套操作路径,无数风险节点飞快核对。
“吊带放置位置很关键!避开冠脉分支,游离范围不能过大,防止影响心室壁供血。”
“没错!”张主任猛地抬起头,眼中一扫连日的沉郁,顺势起身快步走到会议桌中央的3D模型旁。
顷刻间,齐思远、张主任与心内科主任三人一同站定在模型四周,围着透明的心脏构件,你一言我一语,语速急促却条理清晰。
“侧后方进路,器械角度要微调,常规直角针持达不到缝合角度。”
“可以更换弯型微创缝合器械,术前提前备好两套规格。”
“体外循环要预留缓冲时间,建立操作间隙的阶段持续监测冠脉灌注压力……”
三人沉浸在思路碰撞之中,越讨论越是兴奋,压抑数日的僵局仿佛终于迎来转机。会场其余医生全都安静下来,凝神倾听三人推演全新的术式思路。
一旁的周凯原本盯着便携心电记录仪,视线不经意一扫,心脏骤然一沉。
心电屏幕上的心率持续飙升,曲线起伏剧烈,已经逼近警戒阈值。他心头一紧,立刻起身,想要伸手拉住齐思远。
“思远,先等等!你的心率太高,不要激动,我们慢慢讨论!”
可话音才刚出口,已经晚了。
齐思远正前倾身子,伸手指向模型上缺损的位置,想要补充关键操作要点。持续紧绷的神经、骤然涌起的激动情绪双重冲击之下,尚未完全修复的心脏不堪重负。一阵突如其来的眩晕席卷而来,胸口尖锐的闷痛猛地炸开,双腿瞬间失了力气。
他甚至来不及发出一声闷哼,身体控制不住地向前踉跄。
“咚”的一声轻响。
下一秒,齐思远直直向前倒了下去。
“思远!”周凯瞳孔骤缩,快步冲上前,及时伸手托住他倒下的身躯,避免头部狠狠撞上坚硬的会议桌沿。
喧闹的讨论戛然而止。
张主任和心内科主任话语骤然中断,猛地回过头,脸上刚刚浮现的欣喜瞬间褪得一干二净,取而代之的是浓重惊慌。
“不好!”
全场医生哗然,纷纷站起身围了上来。
周凯半跪在地上,稳稳扶住齐思远,指尖立刻探向他的颈动脉,另一只手慌忙查看随身携带的心电设备。齐思远双目紧闭,面色苍白如纸,额头上瞬间渗出一层冰冷的虚汗,呼吸浅而急促。
“立刻联系病房值班医师,推抢救设备过来!”张主任沉声高声吩咐,声音里带着难以掩饰的慌乱,刚刚寻到的术式思路被骤然发生的意外彻底打断。
原本充满希望的研讨氛围,转瞬被浓重的危机笼罩。
刚刚那一道好不容易寻见的生路摆在眼前,可齐思远,却在这一刻轰然倒下。
变故发生的刹那,满会议室的心内、心外医师几乎同时行动起来,没有半分慌乱。
周凯稳稳托住齐思远的后背与后颈,小心将他平放至地面,第一时间解开他领口纽扣,保证气道通畅。
“散开一点,留出通风空间!”
张主任迅速拨开人群蹲下身,指尖搭住齐思远的颈动脉感受搏动,心内科主任立刻俯身观察他的呼吸节律。有人迅速清理桌台,腾出区域;距离门口最近的医生快步出去呼叫护士推送监护仪、急救箱。
便携心电记录仪还挂在齐思远身上,屏幕上紊乱过速的心律清晰可见。
“单纯交感兴奋诱发的应激反应,节律没有出现恶性失常,脉搏尚可。”心内科主任快速判断,抬头看向张主任,“情绪剧烈波动,长时间脑力透支叠加突然激动,心脏负荷骤增。”
“吸氧,建立静脉通路,缓慢推注镇静稳心率的药物。”张主任有条不紊下达指令。
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