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谢主任完全理解了他的核心症结,继续细致问诊:“我观察到你的双手会频繁细微震颤,这个症状,是和幻听同步出现的吗?是情绪激动的时候加重,还是安静放松的时候,也会不受控制地发抖?”
“同步的。”齐思远如实回答,“最开始只是紧张、焦虑的时候指尖发麻、轻微抖动,后来慢慢变成持续性的。哪怕我心态尽量放平、刻意放松身体,双手还是会不自觉地颤。刚刚吃饭、拿东西的时候最明显,越想稳住,抖得就越厉害。”
“除了手抖、幻听,你还有哪些躯体反应?”谢主任循序渐进,细致覆盖所有应激症状,“我听周医生说,你会频繁心慌、胸闷、心口绞痛,心率经常莫名飙升,睡眠严重紊乱,对吗?具体失眠多久了?是入睡困难,还是半夜频繁惊醒?会不会伴随盗汗、头晕、注意力涣散的情况?”
“快一周没有好好睡过完整的觉了。”齐思远长长吐出一口浊气,卸下了所有伪装,坦然诉说着所有煎熬,“每天躺在床上,大脑异常清醒,脑海里全是手术画面、病人情况,还有那个指责我的声音。闭眼就是内耗,睁眼就是焦虑,彻夜彻夜睡不着。好不容易浅睡一会儿,也会立刻做噩梦,惊醒之后浑身冷汗,心脏狂跳,胸口闷得喘不上气。”
“头晕是常态,经常性阵发性钝痛,注意力根本集中不起来。有时候坐着发呆,都会莫名心慌气短,心率莫名升高,情绪稍微波动,就会诱发心口刺痛。”
谢主任轻轻点头,语气依旧温柔,没有一丝评判:“我明白了。那我再问你最重要的一点,这些症状出现之后,你一直下意识归因为劳累,坚持休养就能恢复。这两天你刻意隔绝了所有工作、病例、手术压力,完全卧床休息,症状不仅没有缓解,反而持续加重,对不对?”
“是。”齐思远坦然承认,眼底带着一丝无力,“我原本以为,只要抛开所有工作,好好休息两天,身体和精神就能恢复如初。可我才发现,根源根本不是劳累。就算我什么都不做、什么都不想,心底的自我否定和愧疚感,还有脑海里的声音,依旧在不停消耗我、折磨我。”
“所以你心里其实早就隐约清楚,自己不是单纯的疲惫,对吗?”谢主任轻声追问,“只是你的自尊心、你的职业执念、你的家庭责任,让你不敢承认、不愿面对、不肯接受。你害怕一旦承认心理出了问题,就会彻底打破现有的一切,失去你拥有的事业和安稳。”
这一次,齐思远没有反驳。
他沉默良久,轻轻闭了闭眼,再睁开时,眼底所有的执拗尽数消散,只剩下坦诚和释然:“是。我心里其实一直都清楚,我好不了,单靠休息根本没用。可我不敢承认,我赌不起。江瑶还有两个多月就要生了,我不能出事,不能停工,不能失业。我是她和孩子唯一的依靠,我垮了,他们就没有依靠了。”
看着他终于卸下所有防备、直面自我的模样,谢主任心底微微松了口气。
最难的一关,从来不是治疗,而是接纳。
齐思远执拗抗拒的这几天,所有人的劝说、安抚、开导都无济于事,就是因为他始终不肯接纳自己的脆弱,不肯正视自己的心理病症。而现在,他终于愿意放下高傲、放下执念、放下恐惧,坦诚自己的煎熬,直面自己的问题。
这,就是康复的第一步,也是最关键的一步。
谢主任放缓所有紧绷的语气,温柔安抚道:“思远,我今天可以明确告诉你,你的所有顾虑,都是多余的。”
“你现在的情况,是典型的长期高压叠加重大心理应激,引发的急性适应性障碍,伴随躯体化症状和强迫性负性思维,属于临床非常常见、治愈率极高的心理问题。它不是重度精神疾病,不会伴随不可逆的损伤,更不代表你心理素质差、不配当医生。”
“长期高强度生死工作的临床医生、高压行业从业者,百分之八十以上都会出现不同程度的职业心理内耗和应激障碍。你只是透支太久、积累太多,提前爆发了而已。”
他语气笃定,给足齐思远安全感:“我们接下来只需要做阶段性的心理干预、情绪疏导,配合短期的辅助调理,缓解你的负性思维、幻听和躯体应激反应。等你的心态平稳、症状消退、状态完全恢复,你依旧可以回归临床、站上手术台,继续做你的心外科医生。”
“我们的治疗目的,从来不是判定你不合格、剥夺你的工作,而是帮你调整状态、修复身心,让你摆脱内耗和痛苦,重新变回那个稳定、从容、强大的齐思远。”
“停工观察、暂停临床工作,从来不是惩罚,而是保护。是为了让你在身心彻底崩溃之前,及时止损、好好修复,避免最后因为持续硬扛,造成不可逆的身心损伤,彻底永远告别手术台。”
齐思远怔怔地看着他,眼底积压多日的灰暗和迷茫,终于透出了一丝微弱的光亮。
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一直悬在他心头、让他拼死抗拒治疗的最大恐惧,在这一刻,终于被温柔、专业、笃定的话语彻底抚平。
他一直害怕的绝境,原来从来都不是绝境。
他的生病,不是无能,不是罪过,不是毁灭,只是一场需要治疗、可以痊愈的劳损。
他不用因为一场心理病症,就彻底失去一切,失去事业,失去做丈夫、做父亲的资格。
积压在心底多日的巨石轰然落地,连日的自我拉扯、自我折磨、自我否定,终于有了一丝解脱的余地。
病房里依旧安静,监护仪平稳滴答,天光温柔洒落。
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