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晚上八点四十分,手术正式开始。
前半段是非常顺利的,整个开腹过程行云流水。
杨煦道:
肝脏表面光滑,未见转移结节,盆腔无结节,腹腔干无明显肿大淋巴结。
情况不错。
开局的顺利让手术室里的众人放松了些。
陈静靠在操作台旁,一边核对纱布数量,一边随口和林培东搭话:林医生,今天大盘又跌了,你之前抄底那几只股怎麽样了?
林培东叹了口气:别提了,全都套牢了,现在这行情,谁抄底谁死,我打算装死不看了。
哈哈,那还得是咱们杨主任稳得住,从来不碰这些。陈静笑着调侃。
杨煦没抬头,自顾自干活道:止血钳。
江河立刻将止血钳递到杨煦手里。
他俩在认真工作,别人在闲聊,看着好像有点不专业。
但实际上,像胰十二指肠这种动辄需要站上五六个小时超大型手术,前期开腹,对大家来说不过是常规体力活。
适度的闲聊,放点背景音乐啥的,反而能有效缓解主刀医生的神经,保持团队的体能。
然而,这种轻松的氛围,通常只会维持到雷区出现之前。
手术有条不紊地推进。
前一个半小时,极其顺利。
打断胃网膜右动静脉,游离胃窦,切断十二指肠,清扫肝十二指肠韧带上的淋巴结,切断胆总管……
杨煦展现出了顶尖肝胆外科主任的深厚功底。
他的解剖层次找得极准,出血量极少。
江河甚至不需要频繁使用吸引器,只需要做好暴露和牵拉。
一切顺利。
大家的心态也很放松。
按照这个进度,原本预计五六个小时的硬仗,甚至有可能在四个小时内提前结束。
然而,当手术推进到胰十二指肠切除术最核心区域时。
杨煦的动作突然慢了下来。
他将右手食指和中指探入胰头後方,开始仔细触摸肿瘤边界。
一秒,两秒……
半分钟过去了。
手术室里的闲聊声停止。
林培东敏锐地察觉到了主刀医生的状态变化,陈静也停下了手里的动作,快步走到手术台侧後方。
杨煦:大白纱。
江河接过护士递来的温热生理盐水纱布,填塞进术野周边。
将周围的肠管隔离开,把视野最大程度地暴露给杨煦。
杨煦接过一把直角钳,试图在胰头和肠系膜上静脉之间分离出一个间隙,也就是俗称的胰颈隧道。
可是,直角钳的尖端刚探进去不到一厘米,就顶住了……
杨煦眉头紧锁,手指再次探入探查。
这一次,他摸了足足几十秒。
当他把手抽出来的时候,脸色已经变得难看。
麻烦了。他沉声说道。
江河顺着杨煦牵拉的角度看去,心里也立刻明白了杨煦在担心什麽。
这是……肿瘤广泛浸润。
杨煦道:这块肿瘤组织已经把肠系膜上动脉和门静脉包裹住了。
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