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次日,晨。
江河翻身下床。
他去洗漱的路上,听见陈浩嘿嘿嘿嘿的笑着。
“笑什么?”江河随口问。
陈浩笑着说:“老江,沈老师的舍友,娟姐,感觉是我喜欢的类型耶,嘿嘿嘿嘿。”
江河听闻此言,也笑了笑。
徐娟当然是陈浩喜欢的类型。
前世,陈浩和徐娟就是在江河与沈钰的婚礼上认识的。
当时陈浩是伴郎,徐娟作为沈钰最好的闺蜜担任伴娘。
两人一见面,几句话聊下来,几乎是一拍即合,属于迅速坠入爱河的那种类型。
后来,沈钰确诊胰腺癌,陈浩得知后,二话不说,直接把准备用来买新房的钱全拿了出来借给他。
而作为未婚妻的徐娟,对此当然没有半点意见,还找父亲安排了协和的床位。
这份恩情,江河一直记在心里。
现在的举动也只是让他们两个提前认识了而已,少走几年弯路,挺好的。
收拾妥当,去上病生课。
今天讲的是休克和微循环缺氧的延伸部分。
讲到一半,老谢突然皱眉,似乎不太舒服。
他想了想之后,道:“江河,下面这段,微循环淤血导致回心血量减少的代偿和失代偿机制,你懂不懂?”
自从江河在临床病理思维大赛初赛中拿了满分第一,加上最近几次课上展现出的扎实理论基础,老谢现在对江河的实力可以说是非常信任。
江河道:“懂的。”
“行,那你上来帮我讲一会儿,我去个洗手间。”
“好。”
江河便走上讲台,无缝衔接开始讲课。
他随手画了一个血管分支简图,道:
“老谢刚才讲了缺血性缺氧期,随着缺氧加重,乳酸堆积,局部酸中毒,这会导致微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的敏感性降低,也就是门开了,但微静脉对酸中毒耐受性强,门还关着,这就是微循环淤血期,也叫只进不出。”
江河语速不快,逻辑极度清晰。
阶梯教室中排。
一个留着平头的男生用手肘撞了撞同桌:“见鬼了,怎么感觉老江讲得比老谢还要好啊?”
同桌没有理他。
平头男生疑惑地转过头,发现自己的同桌正低着头,飞快做着笔记,一副学到了的样子。
“你干嘛?”平头男生问。
“少废话。”同桌头也不抬。
平头男生心里一慌。
——这可不行啊,看到朋友学到了,比自己挂科还难受。
他赶紧翻开笔记本,抓起笔也开始库库记笔记学习。
五分钟后,老谢从后门走入。
但他没急着打断江河,而是拉开后排的一张空椅子,悄悄坐下,饶有兴致地听了起来。
讲台上,江河已经把基础机制讲完了,随后放下粉笔,道:
“微循环的机制就是这几点,那么,如果我们把这些理论投射到临床实践中去,会有什么表现?”
老谢听到这里,准备起身接手。
大三刚开学,病生课只要求掌握机制,临床实践应用一般是后续科目的范畴。
但他没想到江河竟然还在往下说:
“还是以休克淤血期为例,由于血液淤积在微循环,回心血量锐减,血压会进行性下降。”
“所以在临床查体时,最直观的表现就是患者的皮肤黏膜,因为血液淤滞加上缺氧,去氧血红蛋白增加,患者不仅会有紫绀,皮肤上还会出现花斑,同时,因为有效循环血量不足,肾血流量减少,如果去看尿袋,就会发现患者少尿甚至无尿。”
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