手机浏览器扫描二维码访问
——剥下来?啊?真的假的?
在场所有人都是同样的想法。
就连杨煦,也紧紧皱起了眉头。
虽说对於江河提出的促结缔组织增生理论并非完全没有耳闻,但他依然摇了摇头:
就算真如你所言,如何执行呢,变异的右肝动脉怎麽处理?按照前进入路从右往左切,根本绕不开这根血管,不管你怎麽剥,最後都会面对一团盲区里的复杂粘连,一刀下去,要麽破动脉,要麽断肝血。
08年,国内外做胰十二指肠切除术,几乎清一色采用传统前进入路。
也就是从右侧开始游离,最後处理最深处的肠系膜上动脉。
面对质疑,江河的神色依然极其平静。
後续十几年,在医学界无数人的共同努力下,这套术式才有了完善的改良。
那些在全球各大顶尖胰腺外科中心打磨出来的内容,才是他敢於在死局中开口的绝对底气。
老师,既然前面的路走不通,那我们就不从前面走。
不从前面走?杨煦一愣。
对,既然肠系膜上动脉是最大的麻烦,那乾脆放弃传统入路,直接翻转视角,到後面去把雷给排了。
我们可以做广泛的Kocher切口游离,把整个十二指肠和胰头彻底向左侧翻转,从下腔静脉和腹主动脉的间隙进去,直接从後方暴露肠系膜上动脉的根部。
从後方,优先解剖这根大动脉的周围组织。
我把这个术式叫做,动脉优先入路中的——後入路(Posteriorapproach)。
江河用很平淡的语气,在手术室里,说出了一个几年後才会彻底颠覆胰腺外科领域的专有名词。
听到这个陌生的名词,杨煦都有些懵了。
他第一想法是:又是翻转?
然後,出於对江河的信任,大脑开始疯狂运转。
放弃前方的平坦大道,做大范围翻转,从下腔静脉的雷区穿过去,直接绕到背後控制最核心的血管主干?
天马行空的想法!
而且……
在解剖学上,这条路,似乎是通的。
从後方翻转……优先控制SmA根部……
杨煦猛地深吸了一口气,再看向江河的眼神全变了。
自己这学生,今天又给自己带来了一个巨大的惊喜。
——能不能以後做手术都带上他?
杨煦摇摇头,先控制住内心的想法。
毕竟手术台上,时间就是生命,容不得半分犹豫。
他只要做出了决定,便很快进入专注状态。
作为附一院的顶尖外科专家,只要认知上的盲区被打破,这千锤百链的解剖功底便无需置疑。
江河。
在。
这种入路,我从来没有做过,国内也没有现成的指南可以参考,既然这个思路是你提出来的,说明你在脑子里已经有了解剖层次的底,帮我打好一助,关键节点的解剖标志,你来提醒。
江河稳稳地点了点头。
自己又一次在手术台上,从三助跳级成一助了。
杨煦下达指令。
陈静,换长柄电刀,准备无损伤血管吊带。
培东,控制好血压,我要准备向左翻转胰头了。
指令简短而清晰。
大家一一回复之後。
一场跨越时代的顶级外科术式,在这间封闭的手术室里,拉开帷幕。
杨煦接过长柄电刀,刀尖精准地切开十二指肠外侧的後腹膜。
拉钩,往左上方顶。杨煦说道。
江河立刻跟上,手中的深部拉钩稳稳地卡入组织间隙,将整个十二指肠连同胰头,向左侧翻转过去。
视野瞬间变了。
原本隐藏在深处的下腔静脉和腹主动脉赫然暴露在无影灯下。
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。
一次冲突,好学生甄元白害校霸时不凡摔破了脑袋,血淌了一地。救护车把时不凡拉走后,甄元白打着哆嗦回到家,战战兢兢恳请父母让自己转学,意料之中,被拒绝了。甄元白只能硬着头皮去跟时不凡道歉,希望他打自己的时候轻一点。结果时不凡居然失忆了!甄元白喜不自禁你真不认识我了?我是你好兄弟呀。撒谎做了时不凡的好兄弟之后,甄元白很快意识到对方看自己眼神有点奇怪。直到有一天,失忆的校霸把他堵在墙角,一边吻着他懵逼的脸一边低笑还好兄弟呢,我早就知道你喜欢我,趁我失忆接近我乖,给你个机会,叫老公。甄元白你醒醒!别说喜欢你好兄弟也是骗你的就连你的头都是我打烂的啊!受因为害怕被打而对校霸撒谎却莫名被谈恋爱的软怂乖巧好学生攻失忆后以为人家暗恋自己靠脑补谈了个假恋爱的凶悍骚野校霸#欺骗失忆校霸却被宠上天时,我怕了#*校园文,轻松日常小甜饼,可做睡前读物w*弱受,受软糯小怂包,以及两人冲突攻受伤,受为了不被攻打在失忆期间对攻撒了很多谎,三观特别敏感的大大们慎入哦,比心。...
文案全文已完结,预收在专栏。因妖口普查,一只古董小猫仙从深山老家被揪了出来。修为堪比老祖,外表最多半岁,避世多年,一贫如洗。然後,他变成了龙。问能化龙的猫有什麽好?答冬暖夏凉不掉毛。寻龙活动如火如荼,灵异探险能人辈出。其中便有一家动物侦探所,无所不应,无应不能。店主人帅能打,拥有一衆狂热的动物粉丝团,更有镇宅玄猫,通阴阳丶知万物。某日,玄猫于衆目睽睽之下化龙而去。店主不装了,我摊牌了,我的猫是一条龙。精怪老祖形象管理大师幼崽形态黑猫(受)vs行走的猫薄荷万兽迷攻,童话治愈风,1V1HE1别问,问就是设定猫可以化龙(。2请勿考究细节,尊重百家大道,一切玄学理论皆无实践基础,别信别信别信3有单元小故事,可能会涉及少量的网红丶娱乐圈丶综艺丶弹幕直播等内容,请勿代入现实。4支持原创,和谐评论,两军交战不斩作者(。专栏求戳欢迎收藏勤劳英俊的白菜内容标签幻想空间灵异神怪萌宠玄学轻松巫元墨观至预收猫崽上恋综其它猫崽,猫,画眉郎一句话简介五行缺猫崽,化龙不掉毛立意相信科学,尊重自然,和谐共处...
天地无涯,大道难寻,然衆生之基不可废。何为天地基础之道?衆考生引经据典地答道人之初,性本善。道可道,非常道。名可名,非常名。刑过不避大臣,赏善不遗匹夫。然而那张金榜依然没有丝毫反应。胸无点墨的穿越者许开只能写下自己知道的基础之道。第一,任何一个物体在不受外力或受平衡力的作用时,总是保持静止状态或匀速直线运动状态。第二,物体的加速度跟物体所受的合外力成正比,跟物体的质量成反比,加速度的方向跟合外力的方向相同。第三,两个物体之间的作用力和反作用力,总是同时在同一条直线上,大小相等,方向相反。金榜颤动,大放光明!...
司徒曾经说过为了你我宁愿终生不娶。林遥曾经说过为了你我甘愿身败名裂。经历了一番纠葛之后,也不知道是他上了他的贼船,还是他中了他的圈套,反正俩破案狂人是勾搭在一起了。本来这婚后的生活该是蜜里调油,可最大的幕后组织开始蠢蠢欲动,接二连三发生的凶案也让他们没个消停时候。这俩人就纳闷了,过个甜蜜蜜热乎乎的小日子咋就这么难呢?...
文案有些人像是被关在黑匣子里的鸟,在黑暗,逼仄,狭窄的空间里生活,终于有一天,盒子被打开了,她飞到外界,外面是漫天的寒风,地上是冰冷的白雪,她站在白雪之中,发现自己是一只漆黑的乌鸦。在白雪中格格不入,脚上还有黑匣子中拖出来的锁链,离不开这个寒冷的地带,也不愿回到逼仄的匣子里,只能忍着寒冷,将冰雪覆于身体之上,好融入这片雪白。只是松散的雪总有被风吹走的一天,她做好了这样的准备,然而还是忍不住将自己藏入更深的冰雪之中。寒冷也好,不自由也罢,我还是想要生在这片雪白之中。文案改了打工人剧情很多,支线就是打工打工打工!当然了,打工就是法医日常,不过我不专业,百度可能也没百度明白,现实向傻瓜刑侦,柯学熟人三选一我不太行。主线占比极小,黑方存在感差点就是0了!我现在都还在激情四射摸各种支线!对主线毫无兴趣,终于没办法了时间到了,才写一写!我来改文案了,大概要改HE结局,大家有兴趣我就写个BE的IF线。反正我都有思路,哈哈哈哈哈,区区IF线,简简单单。女主铁黑方,卧底进入红方,捞人还是要捞的,但是没全捞。她想洗心革面,但是没机会了,最後还是要伏法的。男主松甜甜!我曾想过无cp,但是被松甜甜无情抢笔,回想起剧情一拐加入感情戏的那一天我脑袋还是蒙的,我都不知道如何发生的。有什麽问题骂我,别骂我的纸片人,他们都没错,都是我OOC了,这是我唯一的请求!感谢你们!内容标签职场柯南正剧宫星佳松田阵平一句话简介天选打工人!一起加油!立意认真生活!...
从见到萧远那一刻起,萧若就知道自己应该被他踩在脚下排,重口味调教文,母狗,sm,扇脸,舔脚,喝尿,穿环,排泄控制,尿壶,滴蜡,捆绑,射尿。女主自愿的,抖m主动送上门勾引哥哥的故事,床上虐床下甜,伪骨科,非亲生,青梅竹马。...