魔爪文学

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第1039章 一层接着一层（第1页）

方别和梁建业骑车赶到医院，病人已经被送进急诊室。

林胜男正在安排吸氧。

看见方别，她抬手指了指病床。

“刚到。嘴唇发紫，脉搏又快又乱，血压不高。”

病人叫江淑琴，是棉纺厂织布车间的女工。

她半靠在床头，呼吸急促，额头上全是冷汗。两侧脚踝明显浮肿，袜口勒出了一圈深痕。

方别先看她的手指和嘴唇，又伸手搭脉。

脉象细促，时有歇止。

不是单纯的血虚脉，也不是痰湿导致的濡滑。

系统赋予的四诊经验与前世的现代医学知识在这一刻合到了一处。

心脉不畅，心阳已经无力推动水液。

从现代医学看，则是心脏功能正在失代偿。

“以前得过风湿热没有？”

江淑琴喘了几口气。

“十几岁的时候……关节疼过，发了很久的烧。”

“怀孕以前会不会心慌？”

“累狠了会。歇一会儿就好。”

“生孩子以后呢？”

“越来越重。最近晚上……一躺下就憋得慌。”

方别把听诊器放在她心尖处。

除了心跳快乱，还能听见明显的舒张期杂音。两侧肺底也有湿啰音。

妊娠和生产加重了心脏负担，产后血液重新分配，原本还能勉强维持的心脏终于撑不住了。

“通知内科齐主任。”

方别说道。

“继续吸氧，严格卧床。记录出入量，准备强心和利尿治疗。”

梁建业站在旁边，脸色有些发白。

“方大夫，她下午还自己走到了医务室。我见她腿肿，开始还以为是产后气血不畅。”

“你问出她不能平卧，就没有继续当普通体虚治，这一步做对了。”

方别没有责怪他。

基层大夫不可能一眼认出所有重病。

真正重要的是知道哪种情况不能留在手里。

“以后只要出现夜里憋醒、不能平卧、嘴唇发紫或者浮肿越来越重，都直接转医院。”

梁建业用力点头。

齐主任很快赶来。

听完病史，又做过检查，他的判断和方别一致。

“很可能是风湿性心脏病，二尖瓣的问题。先把心衰控制住，再拍片、做心电图。”

他说完，看向方别。

“中药这边怎么考虑？”

“眼下喘促、浮肿、脉促，是心阳不振、水饮凌心。但急性期先以吸氧、强心、利尿为主。”

方别没有急着展示方子。

“等呼吸稳一点，再用温阳利水的办法辅助。现在胃口差，药太多反而增加负担。”

齐主任点了点头。

“跟我想的一样。”

梁建业站在后面听着，心里却不像齐主任那么平静。

他原先只知道方别中医厉害。

昨天见方别从舌脉分出气血亏虚和痰湿，已经觉得本事惊人。今天才发现，方别不仅能凭脉象看出心阳衰弱，连什么时候必须让西医手段先上都分得清清楚楚。

换成有些人，遇上这种病要么只敢等内科，要么为了显本事硬开一张大方。

方别却总能在最短的时间里找到真正要命的地方。

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